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小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，可惜出于种种原因，无法每一份都做完整的分析，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！ —————————— 患者，女性，41岁，非哺乳期，主因右乳包块反复肿痛数月就诊。 超声所见：右乳内上象限局部乳导管扩张，较宽处约0.5cm，部分导管透声差，内可见多发点状高回声漂浮，部分则沉积于管壁上，后方无声影，管腔内未见明显血流信号，周边血流不丰富。 超声提示：右乳局部乳导管扩张伴部分腔内异常回声，浆细胞性乳腺炎？ 图1：扩张的乳导管如江河一般宽广。 图2：部分扩张乳导管内充满着点状高回声，局部探头加压可见内容物流动。 图3：部分点状高回声沉积于管壁上（箭头所示）。 图4-5：CDFI显示管腔内无明显血流信号，管腔周边血流不丰富。 随后，腺体外科给予手术处理，术后病理回报： （右乳）乳腺导管扩张，乳腺导管及小叶周边可见慢性炎性细胞浸润，符合乳腺导管扩张症（浆细胞性乳腺炎） 浆细胞性乳腺炎的病理进程一般分为导管扩张期、炎症肿块期、脓肿期以及瘘管期四个时期，在不同时期的超声表现各不相同，可否请您描述一下浆细胞性乳腺炎各期的超声表现会是怎样的呢？ |
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