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【医改又一年】“五个更加”推动“六大制度”

 txw40 2019-02-21

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2018年底,国家卫生健康委在广东省广州市召开新闻发布会,介绍广州等多地深化医改典型经验做法。会上,国家卫生健康委体制改革司监察专员姚建红全面总结了我国2018年深化医改主要成效。

姚建红用“5个更加”概括各地各部门对党中央国务院决策部署落实情况:思想认识更加统一。组织领导更加有力,党政主要领导同志亲自抓改革,由党委或政府主要负责同志担任医改领导小组组长。财政保障更加到位,中央和地方不断加大投入力度,有力地支持卫生健康事业改革与发展。政策设计更加完善,围绕分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障和综合监管5项制度建设,基本搭建完成政策框架体系。改革成效更加明显,各地协调推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,医改重点举措不断落细落小落实,群众更多享受到改革带来的实惠。

据了解,2018年,我国深化医改各项重点工作均取得阶段性进展。分级诊疗制度建设有序推进。建立医联体绩效考核制度,引入第三方评估,引导公立医院主动下沉资源。推广广东“一类保障、二类管理”和山西医疗卫生县乡一体化、乡村一体化等基层综合改革经验,推动建立优质高效的医疗卫生服务体系。规范远程医疗服务,推动持续健康发展。做实做细签约服务,家庭医生签约服务提质增效。

现代医院管理制度逐步建立

公立医院党建持续加强。以公益性和运行绩效为核心,推进公立医院绩效考核。逐步理顺医疗服务比价关系。对取消药品加成评估整改,巩固破除以药补医成果。

中国特色医疗保险制度逐步完善

基本医保参保人数超过13亿,参保率稳固在95%以上。城乡居民基本医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2018年的490元。城乡居民基本医保制度基本整合。跨省异地就医定点医疗机构数量不断增加。推动开展按病种、按人头、按服务单元等支付方式改革。

药品供应保障制度日益完善

出台《关于完善国家基本药物制度的意见》并印发2018版国家基本药物目录。发布有关鼓励仿制的药品目录清单,建立《中国上市药品目录集》。加强仿制药技术攻关,加快推进仿制药质量和疗效一致性评价工作,促进仿制药替代使用。实行进口药品零关税,推进医保目录内抗癌药集中采购。对17种抗癌药开展医保准入谈判。搭建短缺药品信息直报系统,保障短缺药品供应。进一步完善优先审评审批制度,明确对具有明显临床价值的创新药和临床急需、市场短缺药品优先审评审批。

综合监管制度加快建立

全行业综合监管和国家监督抽查同步开展。部署开展打击骗取医疗保障基金专项行动。加快推进医保智能监控。基层医疗服务能力有效提升。建立完善医师区域注册制度,鼓励医师多点执业。落实项目资金,对基层医疗卫生从业人员开展能力和技能培训。制定乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准和评价指南,开展“优质服务基层行”活动,对照标准提升服务能力和改善服务质量。基层医疗服务能力有效提升。建立完善医师区域注册制度。制订乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准和评价指南,开展“优质服务基层行”活动,对照标准提升服务能力和改善服务质量。

文/实习记者 高艳坤

本期编辑/王祎然

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