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癫痫是一种常见的神经系统疾病，可发于任何年龄，现代医学认为是脑部兴奋过度，某些神经元过度重复放电引起的短暂脑功能异常，反复发作，意识丧失、抽搐、行为障碍等一组综合征。癫痫发作分大、小发作两种，大发作患者一瞬间头痛头晕，意识丧失，不省人事，全身肌肉强直，口吐白沫或尿失禁，数分钟后意识恢复，肌肉酸痛疲乏感，精神恍惚等表现；小发作多见于幼儿、儿童，短暂意识障碍，无抽搐，但突然停止动作，两目直视，持物失落，日发多次，每次仅几秒、十几秒。原发性癫 病理尚不清楚，继发性癫痫常与脑外伤、脑瘤术后、颅内感染有关。本病中医称为“痫症”，俗称“羊痫风”。 痫症是以突然昏倒，不省人事，肢体抽搐，短暂即醒，醒后如常人，反复发作为特征的一种疾病。主要由风、火、痰、惊导致心、肝、脾等脏腑功能失调引起阴阳紊乱、痰涎风火蒙蔽清窍所致。情志失调、饱食不节、劳倦、惊恐是形成本病的主因，惊恐则气乱，气乱则痰蓄，气逆痰火，随风而动，致本病反复发作，经久不愈。 案1 王某，男，20岁，学生，2000年10月来诊。自6岁以后不明原因引起癫 抽搐，每日发作2～3次，每次1～2分钟，目直视后不省人事，跌倒后口角有白沫，几分钟后意识恢复，口干，头痛。脉弦滑，舌苔白腻，头不清，有时胸闷乏力，睡眠多梦。辨证：痰迷心窍，风痰上逆。治法：豁痰开窍，息风定痫。方药：温胆汤加味。天麻10g，法半夏20g，陈皮15g，茯苓20g，甘草10g，远志10g，全蝎6g，僵蚕15g，胆南星15g，郁金15g，白附子10g，石菖蒲10g，黄连6g，龙齿20g，琥珀10g。服4周24剂后，12月份仅发作1次，症状较轻，时间也短，最后一次数十秒苏醒。其后按上方制蜜丸，每丸9g，每日3次。3个月后，每月只发作1次。半年后，到2001年8月，每2～3个月发作1次，每次仅十几秒，虽然没根治，但明显好转。 案2 孙某，女，6岁，1998年5月就诊。自2岁时因受惊患病至今，曾服用西药乙琥胺糖浆，虽然能控制病情，但始终未愈。因明年将上小学，家长求医心切。患儿发育正常，舌苔白、舌尖红。每次小发作不足半分钟，有时眼睛直视后几秒钟就恢复。诊断：癫 小发作。中医辨证：惊风痰浊，上扰清窍。治法：息风定痫，豁痰开窍。方药：定痫丸。天麻15g，胆南星15g，清半夏20g，郁金15g，清全蝎15g，蜈蚣15条，僵蚕15g，琥珀15g，皂角6g，血竭5g，人造牛黄8g，朱砂8g，明矾10g，川贝母10g，冰片3g，麝香1g。上药烘干磨粉或制蜜丸口服，每丸重6g，含生药粉4g，6岁小儿每次1丸，每日2次。该患从5月10日开始服药，到1999年5月服用近1年，至9月上学时，患儿已停止发作。随访家长，现已读高职，再未犯病。 体会 目前治疗各型癫 多采用中西医结合的方法，对于癫 大发作应该先用西药控制病情，如使用苯妥英钠、乙琥胺等药，待病情稳定，发作次数减少，再行中医疗法，逐渐停用西药。本病发作期可行针刺疗法。主穴：哑门、后溪、风池、风府、百会；配穴：人中、内关、太冲、通里。针法：强刺激，不留针。（陈胜威）
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