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感冒咳嗽发烧 在许多人看来并不是什么大病 自己在家吃点感冒药就行 但药可千万不能乱吃！ 最近 一名在厦门的荷兰男子 就因为自行服用感冒药 而引起严重肝损害 甚至进入高危状态！ 感冒后自行服药，引起急性肝衰竭 55岁的荷兰男性，在厦门待了一年。近日，他因浑身没劲、全身发黄、眼睛也黄等症状到中医院江头分院肝病中心就诊。他以为自己是外科病。 接诊的吴剑华主任在详细了解病情后吓了一跳，这名荷兰籍男士本身是一名乙肝病毒携带者，年后感冒两周，自己服用了七八天从国外带来的感冒药。 吴剑华主任经过仔细阅读 发现这个感冒药里含有扑热息痛 确定这名外籍患者 是药物中毒引起的急性肝衰竭 扑热息痛是什么？ 扑热息痛化学名对乙酰氨基酚。目前该药已被许多国家列为非处方药。 在我国，绝大部分感冒药都含有扑热息痛，如：白加黑、泰诺感冒片、三九感冒灵、去痛片等。 大剂量扑热息痛中毒可出现肝衰竭、肾衰竭、凝血功能障碍，出现昏迷、全身黏膜皮下出血、少尿无尿等症状；目前的特效解毒药为乙酰半胱氨酸注射液，其他治疗以支持治疗为主。 德国医生建议他留在厦门治疗 经过血液检测 荷兰籍男士的转氨酶高达3300多 正常人数值在55以内 黄疸飙升至297 正常人才25 只要数值高于150 已进入高危状态 这位外籍人士自己也被吓了一跳。他希望尽快回到荷兰或德国治疗，国际长途电话求诊后，德国医生强烈建议他务必留在厦门当地治疗，避免出现生命危险。 果然，刚入院时，他的黄疸一度再飙升到300多。经过规范治疗一周，病情已明显好转，转氨酶降到1000，黄疸降到200左右，病情稳定。 医生提醒 吴剑华主任特别提醒市民 甾体类抗炎药物（扑热息痛属于其中一种） 常见作用是抗炎退烧，骨关节炎、皮肤病等 但容易对肝脏产生损害 仅他的门诊，一年能接到二十多例因服用甾体类抗炎药导致肝损害的患者，最严重的，一名40岁出头的男子因不当服药导致肝硬化快速发展成肝衰竭，最终死亡。 对此，吴剑华主任强调，肝损害可能是对乙酰氨基酚使用最致命的风险。服用对乙酰氨基酚后，大部分经肝脏代谢，该药的过量摄入可诱发肝毒性，严重时可致死。 因此，肝脏有基础疾病的患者切勿自行服用此类甾体类药物，避免生命危险。 我们该如何正确服用感冒药？ NO.1 感冒药别混用 很多人感冒后为了追求快速缓解症状，多种感冒药联用，西药和中成药混用，这是大误区。 很多感冒药成分类似甚至重合，两种联用可导致药物过量，并不能起到疗效叠加的效果，反而增加副反应，应尽量避免联用。 有些中成感冒药也加入了西药成分，常见的有对乙酰氨基酚，该成分也是西药感冒药的主要成分之一，如随意联用，可能导致该成分过量，损害肝肾功能。 一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量应不超过2000毫克，疗程不应该超过3天。 下面列举常见的含有对乙酰氨基酚的药物，供大家参考： 克感敏（150毫克/片） 泰诺（325毫克/片） 泰诺林（650毫克/片） 散利痛（250毫克/片） 必理通（500毫克/片） 快克（250毫克/片） 感通片（125毫克/片） 维C银翘片（105毫克/片） 999感冒灵颗粒（200毫克/袋） 日夜百服咛（日片500毫克/片，夜片500毫克/片） 白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片） NO.2 感冒药别大量用 有些人想病快好，按照最大量甚至超量使用，这也是不对的。感冒药吃多了很伤胃！ 感冒药的主要成分是非甾体消炎类物质，这类药物可直接损伤胃黏膜上皮层，破坏胃黏膜正常的生理屏障，一旦过量服用很容易导致急性胃黏膜病变，进而出现胃出血、胃黏膜糜烂等。 NO.3 吃感冒药别喝酒 绝大多数感冒药中都含有的对乙酰氨基酚，在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。 过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。 NO.4 这种感冒药未成年人禁用 2018年9月，国家药品监督管理局发布公告，18岁以下青少年儿童禁用含可待因感冒药。目前含可待因的药品最常可能为儿童服用的是“复方磷酸可待因口服溶液”。 可待因是一种鸦片类药物，有止痛、止咳和止泻的药效。但其不良反应包括：心理变态或幻想、呼吸微弱、缓慢或不规则，以及心率或快或慢异常等，长期应用可引起依赖性。 NO.5 吃了感冒药别开车 多数感冒药吃完后会觉得头昏昏沉沉、想睡觉，这是抗组胺成分在作怪。代表药品有感康、泰诺、扑尔敏等。 国外一份有关致命性交通事故中用药情况的调查显示：在用药后驾车的人群中，吃扑尔敏等抗组胺药（感冒常用药）驾车造成的事故率，达72%。 NO.6 血压高小心三种感冒药成分 高血压患者服用的感冒药也可能是导致血压“失控”的元凶。目前，患者在药店里买到的各种感冒药中，对血压影响比较大、能升高血压的主要是这几种成分：伪麻黄碱、麻黄和咖啡因。 血压高者买感冒药时，要注意观察药品的成分和使用禁忌。同时，感冒期间要加强血压监测，特别是出现头晕、头痛、胸闷、头胀感等症状时，要马上测量血压。 NO.7 糖友要看感冒药的肾毒性 发现标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品，糖尿病人要谨慎使用。如果私自服用具有肾毒性的药物，很容易导致糖尿病肾病的发生，同时，还会加大治疗的难度。 有的糖尿病患者认为中成药效果好，作用温和，但选择时要注意其是否为无糖的。 NO.8 一老一小慎用感冒药 患有高血压、冠心病的老年人，尽量不要选含麻黄碱的感冒药，例如日夜百服宁、泰诺、新康泰克等，因为麻黄碱可促使心率加快、血压升高。 另外，老年人的体质相对比较弱，服用含有解热镇痛类成分的感冒药，由于发汗比较多，一定要多补充水，以免虚脱。 儿童因处在生长发育期，滥用感冒药的副作用很可能远远大于感冒本身。因此，家长应细心观察孩子，如果是单纯感冒只需多喝水；反复感冒应该咨询医生，不要自行乱用药。 |
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