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【话肿瘤】天天说饮食有宜忌，怎么做？专家来告诉你 医学指导/世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长、广东省中医药学会肿瘤分会主任委员、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授 文/余玲、陈壮忠
民以食为天，老百姓最关心的莫过于怎么吃才能更好？那究竟该怎么吃呢？其实，对中医来说，饮食也需要辨证，适合自己的才是最好的。  所谓辨证分型，即根据个人不同的症状、体征和脉象、舌象等归纳而得。不同的辨证类型，饮食适宜和忌口的范围有所不同。按照疾病的表现，中医大致有以下辨证类型。 即所谓“气滞”、“湿滞”、“湿热”、“热盛”，统称“实证”。所谓“虚证”，例如“气虚”、“血虚”、“阴虚”、“阳虚”等。这些实证、虚证，也可合并间杂症，例如气滞兼有血瘀，或者虚证夹实证。这就需要医生下功夫，仔细辨别，从而选择更合适病人的药物和食物。  这些实证、虚证和虚实夹杂证，各有不同适宜的食物，也各有其不适宜的食品。不适宜的食品，就需适当忌口。因此，从这个意义上讲，忌口是相当个体化的。 举个简单的例子，例如一位肺癌病人，咳黄痰，口干，发热，舌质较一般人红，脉滑数。辨证类型当属热，主要为肺热。这时，适宜食物便是凉性的食品，如西瓜、绿豆、生梨之类；而忌口的食品，即是热性食品，像羊肉、狗肉之类。有不少人认为，肺癌病人吃补药总是好的。但从中医角度看，实证不能补。像这位病人，属于热证，也就是一种实证，不能补。补药中的红参、高丽参、野山参，都偏热，这不能应用，也应当忌口。  说了这个例子以后，以下就可以简单地讲讲不同辨证的忌口情况。
这是肺癌中常见的辨证类型，主要是胸胁部胀满不适，或是胸闷，有时是窜来窜去的“窜痛”。气滞的忌口范围，包括各种不容易消化的食物、能诱发气胀的食品、油腻或者油炸的食品等。病人应该吃清淡、易消化的食品。饮食习惯也可以调整为少吃多餐。
此类型表现也有胸痛，但和上面的气滞不一样，不是走窜痛，而是固定在某一部位或某一区域的痛。痛的程度也不一样。血瘀的痛常较剧烈，有明显压痛，常拒绝别人触摸，而气滞痛常为隐痛。同时，常可见舌质黯，舌上有瘀斑。此类病人忌口包括各类油腻、油炸食品等，大致和气滞相同。而应吃些有活血作用的食品，如螃蟹、木耳、西红柿及山楂之类。 
表现为胃口不好，消化差，有时上腹饱胀，或胸闷。主要表现在舌苔上，舌苔白腻，舌质不红。这时的忌口范围，是过甜和油腻的食品，吃了湿滞常更厉害，中医称之为“助湿”。此外，酒、茶也助湿，不宜多饮。凉性食品，像西瓜、绿豆，也不宜食用。
特点是既有湿滞的特点，还有“热”的征象。舌苔表现为黄而腻，舌质较红。脉象滑而快，叫“滑数”。症状可有多方面。在肺部，会有咳嗽、痰黄而稠。或有黄疸，或小便短而黄赤，或大便腥秽，或带脓血。女性可有带下，多色黄而腥，或阴道流血等。这时忌口的范围，除了上面湿滞中提到的外，还应忌热性和香燥的食品。例如鸡、羊肉、狗肉、胡椒、辣椒之类。 
主要的症状是以发热为主。包括通常讲的癌性发热在内。病人怕热、多汗，有时也可以有些怕风、怕冷的情况，脉数而有力。这时，热性的食品都不相宜，而应食用偏凉性的食品为好。 这些都是常见的实证。一般来讲，实证忌补，以上各个辨证类型，不大适应进补品。 再看虚证。
常表现为乏力、没精神，大便或者溏薄，舌质较正常人为淡，脉软。应以补气的食品为主，而忌吃凉性的食品。
面色较苍白，中医有时称之为晄白。翻看眼皮，也较通常为淡。可以有贫血。舌质也较淡。也应以补气补血的食品为主。忌吃凉性的食品。 
常表现为舌质红、绛，或者舌苔剥、花剥、舌面光红无苔。也常自感内热、口干、手足心热等。忌口的食品，包括热性、香燥的食品。应以滋阴的食品为主。
在癌肿病人中，这类虚证较为少见。如确系阳虚，忌食凉性的、滋阴的食品，而应以温阳的食品为主。  几种虚证、实证夹杂时，忌口的范围可以参照以上所说，加以调整。 但食品毕竟是食品，而不是药品。少量吃一些忌口范围内的食品，一般也不会有大的变化。 患者朋友如果对这些方面有不懂或者疑问的地方，可以咨询专业的医生。 
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