逍遥丸(大蜜丸)

逍遥散 处方来源 《中国药典》（2000年版)。

 药物组成 柴胡100g，当归100g，白芍100g，白术（炒)100g，茯苓100g，炙甘草80g，薄荷20g。

 加减 功效 疏肝健脾，养血调经。

 主治 用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。

 制备方法 粉碎成细粉，过筛，混匀

。每100g粉末加炼蜜135-145g制成大蜜丸，即得。 

 用法用量 每丸重9g，每次1丸，日2次口服。 

 用药禁忌 

1．凡肝肾阴虚、气滞不运所致的胁肋疼痛、胸腹胀满，咽喉干燥、舌无津液、舌红无苔、脉象沉细者慎用。

2. 孕妇忌服。 方解 本方由7味药组成。

本方为治肝郁血虚脾弱所致的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调等的有效常用成药。

方中以柴胡疏肝解郁，为主药；当归、白芍养血和血，以养肝体，为辅药；白术、茯苓、甘草健脾祛湿、益气和中，共以扶土疏木，为佐药；薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐使药。

本方有顺肝条达之性，故名“逍遥”，诸药合用，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，为疏肝、健脾、养血之名方，并被誉为“肝病第一良方”。 

 临床应用 1.慢性肝炎：用本方加减：柴胡12g，茯苓15g，白术、白芍、当归身、黄芩、甘草各9g，薄荷4.5g，日1剂水煎服。

1月为1疗程。

一般服2个疗程。

治疗慢性肝炎75例，男42例，女33例；年龄12-61日；均有肝功能异常。结果：显效30例，有效36例，无效9例，总有效率88%。本方对GPT、TTT、CFT的异常增高都有降低作用。
2.无黄疸型传染性肝炎：

用本方加减：当归15g，白芍12g，柴胡7.5g，薄荷4.5g，茯苓9g，白术9g，甘草3g，生姜4.5g。

水煎服。

加减

发热心烦加山栀、丹皮；

不寐头晕加桑叶、枣仁；

胁下疼痛加金铃子、元胡索；

食欲不佳加神曲、鸡内金；

肝脾肿大加鳖甲、牡蛎；

舌绛无苔去柴胡、生姜，加女贞、旱莲；

舌润苔白则少用归、芍，加入法半夏、豆蔻；

有瘀，胁下刺痛者，加山棱、莪术；

有痰，胸膈痞满者，加橘络、贝母。

治疗无黄疸型传染性肝炎50例中，男性41例，女性9例；年龄以20-35岁者为多，共38例；病程1-4月者31例，5-8月者19例，平均患病时间为4.5月。

结果：一般经7-10日治疗，临床症状大部消失或减轻，10-17日肝区压痛、肝脾肿大、肝功能变化多数消失、缩小或改善。分别服药17-90日后，38例痊愈，治愈率76%；余12例自觉症状也完全消失，有效率达100%。
3．非溃疡性消化不良：将本方制成合剂，口服每日3次，每次10ml，连服1月。

每周随访1次，治疗1个月后进行内镜检查。

观察非溃疡性消化不良50例，男27例，女23例；平均年龄42.7（25-68岁)；平均病程28月（1个月至10年)，1年以上者30例)，全部均经内窥镜检查，筛选标准：①有慢性上腹部疼痛，饱胀，烧心，泛酸，嗳气，恶心，呕吐症状并持续4周以上。

②内窥镜下表现正常或排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变。③实验室B超及X线检查排除肝、胆、胰疾患。结果：显效：服药30日后，上腹痛，腹胀，嗳气等症状全部消失，食欲恢复正常，共18例；

有效：服药30日后，上腹痛，腹胀，嗳气等症状部分消失食欲较前增加，共30例；无效：2例：总有效率为96%。www.med126.com
4.阳痿：

用本方合三子丸加减：当归15g，白芍15g，柴胡7.5g，茯

苓15g，蜈蚣1-2条，甘草10g，菟丝子15g，蛇床子15g，五味子15g。

日1剂水煎服，15日为1疗程。治疗阳痿43例，年龄25-68岁。结果：阴茎勃起坚而有力，同房成功者为治愈，共31例，占72.l%；阴茎勃起有力，但时好时坏，多数同房勉强成功者为有效，共9例，占20.9%；同房不能成功者为无效，共3例，占6.9%。
5．男子乳房发育症：用本方丸剂，每日3次，每次9g，饭后温开水送服，3个月为1疗程。

治疗男性乳房发育症35例患者，年龄17-74岁；病程3个月至5年2个月。有15例在治疗前做过活检报告为乳管增生和囊性扩大、纤维脂肪组织增生。

发病在3个月至1年内者25例，其中15例服药75日后乳房肿块完全消失；10例服药1个疗程零5日，肿块消失，乳房恢复正常。

发病1年至3年者7例，其中5例服药1个疗程20日肿块完全消失，2例肿块缩小原来的2/3。

发病3年以上者3例，其中1例服药1个疗程肿块完全消失；其它2例因故中断治疗。总治愈率89%。
6.乳腺增生症：

用本方加减：柴胡20g，当归15g，白芍15g，茯苓10g，炙甘草10g，丹皮15g，栀子15g，夏枯草30g，牡蛎30g，穿山甲15g，王不留行10g。

日1剂水煎服。

月经来潮前13日开始服药，共服10剂。

西药：甲基睾丸素5mg，日1次口服，月经来潮前10日开始服药，共服7日；谷维素20mg，日3次。

治疗乳腺增生42例，均为女性患者，未婚者8例，已婚者34例；年龄22-42岁；病程最长8年，最短3个月。

其中双侧乳房包块者28例，占66.6%，单侧乳房包块者14例，占33.3%，表现为片状肿块者29例，占69.4%，结节型11例，占26.1%，混合型2例，占4.7%。

其中乳腺增生肿物最大者3.0×2.0cm，最小者0.5×0.5cm。结果：治愈：乳房疼痛及肿块消失，随访半年无复发者，共28例，占66.7%；好转：疼痛减轻，腺瘤明显缩小变软，共12例，占28.6%；无效：服药45剂以上腺瘤不见缩小者，共2例，占4.8%。经统计表明：年龄与疗效有关，年轻患者疗效好，大于40岁者疗效慢、疗程长，无效2例，均为40岁以上患者。
又用本方加减：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术各10g，炙甘草、煨生姜各3片，薄荷少许。

日1剂水煎服。

血瘀加三棱、莪术；气血虚加黄芪、党参、大枣；阳虚加肉桂、制附片；阴虚加鳖甲、龟板，去煨生姜；经前乳胀严重加制香附、郁金；痛经严重加乳香、没药；失眠加柏子仁、酸枣仁；纳差加神曲、麦芽。

治疗乳腺增生症68例中，年龄最小17岁，最大50岁以上；病程短者1年以内，长者3年以上。

结果：痊愈42例，显效（肿块缩小1/2以上，症状基本消失)16例，好转（肿块缩小，症状减轻)8例，无效2例，总有效率为97.06%。 

又用本方丸剂内服，每次l袋（9g)，日2次服，于经期过后连续服用20日左右为1疗程，连用2个疗程。治疗乳腺增生症132例，已婚125例，已婚未孕4例，年龄21-53岁；病史3个月至3年。

结果：显效：显效103例，有效20例，好转6例，无效3例；总有效率为97.7%。
7.原发性痛经：

用本方加减：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。寒凝气滞血瘀加香附、元胡、艾叶、桂枝；腰腿痛加菟丝子、淮牛膝等。

经前3-5日开始服药，连服5-7剂为1疗程。

治疗原发性痛经52例，年龄14-35岁。

辨证属寒凝气滞血瘀者18例，气滞血瘀者34例。结果：临床治愈14例，好转32例，无效6例，总有效率为88.4%。
8.卵巢囊肿：

用本方加减：柴胡6g，白芍15g，枳壳15g，甘草6g，白术10g，丹参15g，云苓20g，当归10g，薄荷4g，益母草15g，牛膝12g，木香10g，日1剂水煎服。

服药期间避免房事。治疗卵巢囊肿30例，左侧卵巢囊肿14例，右侧卵巢囊肿16例；囊肿最小为1.2cm，最大为10×15cm；连服3个月，复查B超。结果：痊愈（囊肿消失)24例；有效（囊肿变小)3例；无效（囊肿无变化或增大)3例；总有效率为90%。