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在日常生活中，人们常常通过看面色判断身体状态。比如见到自己的朋友身体很棒，常常会形容其面色红润有光泽；看到某位朋友面色苍白，常常会问他“是否身体欠佳”等等。望面色是望诊的重要内容之一，是中医师诊察病情的重要方法，具有重要的临床意义。下面，我们就跟大家详细的来讲一讲。 说起健康的面色，人们总会想到“白里透红”这个词，可亚洲人都是黄皮肤，那健康的脸色到底是什么样的呢？要知道答案，首先我们要了解面色分为常色和病色这两大类。所谓常色是指健康人的皮肤色泽，特点为红黄隐隐，明润含蓄，这是精神充沛，气血津液充足，脏腑功能正常的表现。 常色又有主色和客色之分。主色就是人与生俱来的基本面色，有些人偏黑一些，有些人偏白一些，一生中相对稳定基本不变。客色就如同客人，作客一段时间就会离开，也就是说面色除了主色外，还会因气候、情绪等因素的变化而变化，比如夏天面色稍红，冬天面色稍黑；开心时面色红润，恐惧时面色苍白。但不论面现何色，只要具备明润含蓄的特点，都属于正常的生理变化。病色是指人在疾病状态下面部的异常色泽，其特点是晦暗枯槁。面部病色的显露程度反映为光泽的有无，及受疾病轻重的影响。 病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，分别提示不同脏腑和不同性质的疾病，称为五色主病。当然，五色主病的五色，不是大红大黑的绝对色，而是以肤色为基色，相对偏向于青色、红色、黄色、白色和黑色的相对色，是人体内脏腑经络气血在不同状态下变化的外在表现。 面部青色明显，多认为与寒证、痛证、气滞、血瘀和惊风有关。当患者面色发青，伴有畏寒肢冷等症时，这是感受寒邪，血行不畅，瘀色外露于面所致，此时当服用如干姜、肉桂等药物温阳散寒，或选取肾俞、腰阳关、命门等穴艾灸；当面色发青伴有情志不舒、两胁胀痛时，多是由肝气郁滞、血行不畅所致，可服用柴胡疏肝丸等疏肝解郁药物；当患者面色青灰，伴有口唇青紫，心胸闷痛时，多因瘀血内阻，痹阻心脉而致，可服用丹参滴丸等活血化瘀药并及时就医；当小儿出现眉间、鼻柱、嘴唇周围发青，同时伴高热，多属惊风或惊风先兆。 面部出现赤色，一般认为与热证有关，不过这种热有虚实之分。当出现满面通红，伴随有高热、口渴、大汗出等症状时，多为实热证，可服用白虎汤，如在夏季还可多食西瓜以清热生津；当两颧潮红，伴有手脚心热，夜间睡眠时出汗，多为阴虚内热，可服用百合、玉竹、石斛、等滋阴的药物；当一位久病重症患者，原本面色晦暗，突然两颧泛红像化过妆一样，这是虚阳外浮的表现，属于病情危重之象，此时需立即就医。 亚洲人肤色普遍较欧美人士偏黄，但面色过黄，且不明润多与脾虚有湿相关。若患者面色黄，脸色发枯，无光泽，这属于“萎黄”，多为脾胃虚弱，气血不足所致，可服用党参、白术、当归等健脾养血的药物；若患者面色黄而形体虚胖，这属于“黄胖”，多为脾气亏虚，湿邪内停所致，可服用薏苡仁、茯苓等健脾利湿药物，配合针灸足三里、丰隆等穴位；如果出现“三黄”即目黄、身黄、小便黄，这是“黄疸”的表现，其中黄色鲜明如橘色称为“阳黄”，多为湿热内蕴的表现，可以服用茵陈、虎杖、金钱草等清热利湿退黄药；黄色晦暗如烟熏色称为“阴黄”，多属寒湿内困，可服用附子、干姜、白术等药，以温化寒湿退黄。 面色发白多与身体虚弱，大失血或受严寒侵袭有关。若面色淡白无华，这属于气血亏虚，可服用党参、黄芪、龙眼肉、大枣等补益气血的药物；若面色苍白，伴有身体剧烈疼痛，此为实寒证，可服用党参、干姜、肉桂等以温中散寒。 面色发黑，使人首先想到的是肾虚，因“肾主水”，水色上泛至面部，则显色黑；其次与血瘀有关，血液运行受阻，长久聚在某处显于面部则晦暗。此外还与寒凝有关，因为“血得温则行，得寒则凝”，寒邪闭阻经脉，血行不畅，显于面部同样呈黑色。肾虚引起的还伴腰膝酸冷、阳痿或不孕，多属肾阳虚，可服用金匮肾气丸温补肾阳；若伴腰膝酸软、手足心热、耳鸣、遗精，多属肾阴虚，可服用六味地黄丸滋补肾阴。血瘀导致的还会伴有疼痛且夜间加重、皮肤粗糙等，可服用当归、川芎等活血化瘀的药物。若寒凝经脉所致，则可服用理中丸温阳散寒。 总之，面色变化常常在身体状态异常的早期表现出来，在日常生活中运用中医望面色的基本方法，可以及时了解机体的健康状态，同时也为防治疾病起到积极的作用。 |
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