9、《黄帝内经》5-阴阳应象大论2

第二章《黄帝内经》- 第四篇至第五篇

第5篇：阴阳应象大论

1、重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者气伤形也，先肿而后痛者形伤气也。

重寒则热，重热则寒。所谓重就是严重到了极限的时候，反而会回头，不会无限量一直到底的。阴到极限的时候就会产生热症，重热则寒。

寒，太冷会伤到形。形有两种，一种是极瘦的人，一种是极胖的人。胖子绝大多数是热症，但是也有寒症，也有寒症。

热伤气，气伤痛，气受到伤的时候，就会产生痛症，所以如果有痛，就是气通不过去了。形受到伤的时候，病人就会肿起来。比如运动时脚扭伤了，脚踝如果肿起来，就是形伤了，那又肿又痛就是形气都伤。扎针后痛去掉了，代表气通了，可是形肿还在，要两三天才会消。所以说如果先痛后肿的，就是气先伤，后伤到形，如果先肿而后痛，是形伤到气。至于气伤形，形伤气，中医治症没有区分那么多，《黄帝内经》解释得很详细，说明病因怎么来的。

2、风胜则动，热胜则肿。燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。

风症是指风太过，就会产生动症。热胜则肿，人会肿起来都是热太盛。燥盛则干，太燥了。寒胜则浮，浮就是颜色很淡，清淡，表面上看颜色就很淡黄，很淡，是寒，清清淡淡的。湿胜则濡泻，湿太盛大便就会有冻泻的现象。

风胜则动。神阙左边有动悸是肝功，肚脐的下方有动悸就是心脏，肚脐的右边有动悸是心脏，肚脐的上方有动悸是肾脏。大小随意，中医要灵活，介绍到这个病有脐下而动悸，就是说心。

只要看到动症，有的人晃头，有的人眼眼珠子在动，他不是刻意要动，就很自然的在飘动，一只眼睛在飘，就知道是动症，眼睛是肝，就是肝风内动，晓得病因，处方就出来了，去风的药，入肝经的药。

热胜是肿，燥盛是干，有润燥的药，有去热的药。寒胜则浮，有去寒的药。湿热会有泄痢的现象，有去湿的药。这些是药物的取舍。

二、五脏化五气-情志

3、天有四时五行，以生长收藏，以生寒、暑、燥、湿、风。人有五藏，化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。

天有四时五行，天有春夏秋冬四季，阴阳五行木火土金水，来管生长、收藏，春生夏长，秋收冬藏。

是寒是冬天，暑是夏天，秋天是燥，湿是长夏季节交换的时候，春天是风。人有五脏，化五气讲的就是情志。中医认为有两种致病原因，外因是风寒暑湿燥热，另一种是内因-情志，怒、喜、思、忧、恐。 

4、故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。

这些讲的就是太过的时候就会伤到一些地方，有些是伤了气，有些是伤了形，有的是伤到阴，有的是伤到阳。像心脏是阳中之阳，太喜了会伤到阳。肝脏是阴，太怒了，厥气上行，满脉去形，厥气就是浊气，阴气应该在横隔以下，不可以往上走，情志影响让浊气往上走就不好。

5、喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。

一个人情绪不稳定，再加上寒暑，又不知道避寒避暑，生命就会受到影响。

6、故重阴必阳，重阳必阴。故曰冬伤于寒，春必温病。

所以重阴必阳，重阳必阴，故曰冬伤于寒，春天一定会得到瘟病，反之，如果冬天没有伤于寒，春天是没有瘟病的。在热带得到瘟病，并不是说因为热带得了瘟病，而是因为冬天受伤于寒才会有瘟病的现象，《黄帝内经》写得很清楚。佛罗里达很热，比台湾还热有些地方，老师从来不开寒凉的药，都开热药，大热天胖子喝冰水，热得全身大汗，坐在冷气间还热，老师开的是生附子，吃下去当场他就发冷，从此也不口渴了，人也瘦了，就是这里原理的运用。

7、春伤于风，夏生飧泄。夏伤于署，秋必痎疟。秋伤于湿，冬生欬嗽。

春伤于风，夏天会有飧泄的现象。如果夏天伤于暑，暑是热，伤于热的时候，秋必咳虐，因为暑热会造成身上津液的丧失，肺里面津液很多，肺好像天上的云一样，天上的很多有水气，津液伤到的话，肺里面的津液不够，就会有咳虐的现象。秋天伤于湿，冬生咳嗽，秋天应该比较干燥，如果有湿气，久坐湿地，冬天就会有问题。

8、帝曰，余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名。溪谷属骨，皆有所起。分部逆从，各有条理。四时阴阳，尽有经纪。外内之应，皆有表里，其信然乎？

前面已经介绍了阴阳、寒热。表里、八纲辩证都是从《黄帝内经》来的。黄帝问齐伯，我们经络那么多，内脏那么多，它又分表里，可不可以相信它呢？

9、歧伯对曰，东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。肝主目，其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味。道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒。风伤筋，燥胜风。酸伤筋，辛胜酸。

在地为化，化在这里就是解毒制化的意思。

化生五味，因为有肝脏。

道生智，然后智慧就产生。

玄生神，天为玄就是广大无边，中国都是称为广大无边。

神在天为风，在地为木，风和木就是将自然界的东西我放到身体上来，中医认为人会适合生存在这地球上，就是因为这里的环境长得就像人。

在体为筋，在藏为肝，在色为苍，苍色就是青色，真正的正青色就是青中带一点点黄，就是正青色。

在音为角，在声为呼，在变动为握，因为肝主筋 ，所以一个人能够握，代表肝脏还好。

三、治病法则-阴阳平衡

（喜伤心，恐胜喜......）

10、中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌。在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思。湿伤肉，风胜湿。甘伤肉，酸胜甘。生肺。

在变动为哕。哕发音是'月'，就是打嗝，嗝气，因为这个人胃和脾里面本来就有陈寒，所谓陈寒就是积年长久的，本来就是脾胃比较寒冷一点，再加上新的食物谷类的东西进去，脾胃里面太冷了，没有办法消化，这两个碰在一起就会产生打嗝。知道原因，治疗就是去辛食，要去掉胃寒。去辛食的时候，要很注意怎么去，不能说去辛食就用很强的药把它去掉，一去掉这个病人已经很危险了，中医认为脾是后天之本，肾脏是先天之本，如果后天之本丧失掉了以后，脾胃的气没了的时候，就会产生睡症。

（思胜恐。寒伤血，燥胜寒。咸伤血，甘胜咸）

在五脏里面，中间有相克的味道，如咸过盛用甘味来制它，这是五味互相制衡。比如吃酸辣汤，酸很多会伤到肝，把辣的放进去，要金来制木，就不会伤肝了。

11、故曰，天地者，万物之上下也。阴阳者，血气之男女也。左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之征兆也。阴阳者，万物之能始也。故曰，阴在内，阳之守也。阳在外，阴之使也。

世界上所有的东西都在天和地的中间，这里都是讲阴阳，阴在里面，是因为外面有阳固在外面，阴就不会丧失掉，那阳能够固在外面，阳那么听话的固在外面，是因为里面有阴在指使它在指导它，这两个是互相制衡的。这一段开始有一些治疗的法则就出现了。

（以下重治症法则）

12、歧伯曰，阳胜则身热，腠理闭，喘麤为之俛仰。汗不出而热，齿干，以烦冤腹满死。能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出身常清，数栗而寒。寒则厥，厥则腹满死。能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。

齐伯说阳胜，阳里面你太胜了，身会热，这个时候如果腠理闭，所谓腠理就是肌肉跟毛孔是闭燥的时候，呼吸就非常的短促，身体要肢身弯曲、往后仰等想办法呼吸，汗不出而热，因为汗流不出来，如果说继续发展下去的话，因为热太盛，牙齿都干掉，牙齿里面的津液是脾脏、肾脏，肾主骨，牙为骨之余，这个时候如果阳热太盛，阳热胜没有关系，如果说皮肤毛孔可以发汗，阳热散掉就没有问题，如果皮肤毛孔不发汗，里面又很热，遇到能冬不能夏，天气很冷的地方没有问题，因为天气冷的地方本来就不容易出汗的，不容易出汗就不会有什么危险，如果是夏天又不出汗，比如从小到大都在冷气间长大，也不喜欢流汗，不晓得流汗是必要的。按照天地的法则，到夏天一定要流汗，流汗能够把身上的热散掉，新的津液会去取代旧的津液，流汗是一种常态。他从小到大都不流汗，就到了 20 几岁很累，呼吸呼不过来，一运动全身燥热，很难呼吸，因为我们是用 3 万 6 千个毛孔再加上两个孔，3 万 6 千零两个在呼吸，而他是两个，当然不够。这个时候要发表的药，吃下去以后流汗，这是一种'汗解法'。如果没有药，可以用阳极生阴的方法，洗冷水，寒极会产生大热，病人会得到汗解。

如果是阴胜的话，身体里面就感觉寒冷，生寒的时候，汗出来都是很清澈的汗，代表里寒，里寒很胜的时候，如果外在的环境是热的还可以，如果是冬天，外面的天气之间，天地之间也是寒，里面又是寒，这就很危险。

四、阴阳调和

13、歧伯曰，能知七损八益则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰，知之则强，不知则老。故同出而名异耳。智者察同，愚者察异。愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终。此圣人之治身也。

这里齐伯最早提出来如何让阴阳平衡的方法。

齐伯说人女人的七字为主，一七二七三七四七五七对不对，男人是八字为主，要知道人生长、收藏的状态，按照这个状态来调理身体的话，就会很就能够长寿，那如果不知道，就容易老化很快这就是最早的《黄帝内经》下的定义。

这个人一定要下面实，上面是虚的。如果这个病人走过来像在飘，这是上实下虚，飘就会出问题。

知之则强，不知则老，所以一定要了解阴阳消长。

平常要保持平常心，恬淡、无欲、开心、愉快，长寿之道在这里面。

天不足西北，故西北方阴也。而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也。而人左手足不如右强也。

人的右边，右耳没有左耳那么敏感，因为右边是阴左边就是阳，阳就指敏锐、动力，它的能量左边的阳比较强。

东南就比较平窄，有海、很多湖泊、河流，不够完整，所以一般人左手不如右手强。

歧伯曰，东方阳也。阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也。阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚。此天地阴阳所不能全也，故邪居之。故天有精，地有形。天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地。是故天地之动静，神明为之纲纪。故能以生长收藏，终而复始。

当专心注意做事情或者读书的时候，手脚就不灵活了，因为精气在上面。

如果人会感于邪，一般来说比较弱的地方容易受到病毒、病的侵害，在上面的右边容易感觉到生病，在下边的左边的地方比较容易受到病毒，这是阴阳不能两全。