 一患者在三年前一次生气之后出现左侧胁肋疼痛，疼痛的性质是走窜疼痛，并且疾病迁延不愈，疼痛时轻时重，严重的时候喘气和活动都会受到影响，曾与医院做CT，并未发现组织异常现象，所以一直没有得到治疗。这是患者的基本病史。 先来看患者疾病的起病原因，基本原因是由于生气，导致的胁肋疼痛。胁肋，是肝胆经经过的部位，一般生气的患者都会出现气机瘀滞的情况，肝胆经主气机的疏泄，当气机瘀滞不舒的时候，在肝胆经循行的部位就会有所表现。 后来在问诊的时候，又得知，患者本事是比较容易思虑过多的人，同时患者容易生气，这样的性格就造成了气机的反复瘀滞不通，久而久之就会出现胁肋的经脉不通，就成了胁痛。  针对于这种由于情志问题导致的胁痛，常见的治疗思路就是用理气的方法，疏通气机，多可获得良效。 在临床上对胁肋疼痛，一般用药多是一贯煎和柴胡疏肝散加减。其中一贯煎的作用是滋养肝阴同时疏肝理气的，柴胡疏肝散的作用就是疏肝的。二者合用既能够梳理肝气，又能够滋养由于肝气郁结导致的肝阴不足。 一贯煎和柴胡疏肝散中的药物有北沙参、麦冬、当归身各9g，生地黄18g，枸杞子9g，陈皮、柴胡6g，川楝子、川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g，甘草(炙)1.5g。这些药物可以根据患者不同的疾病表现进行加减，不是一成不变的。 需要注意的是，通常由于生气导致肝气瘀滞形成的胁痛，治疗起来需要一定的时间，因为需要把气滞彻底散开，一般需要用药一周至两周左右。  另外，对于胁痛的患者，需要找医生辩证，看看是不是由于气滞导致的肝气郁结，因为胁痛的证候太多了，辩证对了，才能用药。上方每日2次，共用一周。 |
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