被遗忘的维生素K2——骨骼守护者！

大量临床研究表明，维生素K2在维护人体骨健康方面具有广泛的作用。然而，人体却面临着维生素K2缺乏的问题......

指导专家：盛晓阳

中国营养学会妇幼营养分会副主任委员

上海市优生优育协会（上海市妇幼保健协会）理事

上海市微量元素研究学会理事会理事

上海市女医师协会科普专业委员会常委

二十世纪30年代，丹麦生物化学家Henrik Dam首次发现了一种具有凝血功能，但有别于维生素A、D、E的脂溶性维生素，并将它命名为维生素K。

在以后的几十年中，它一直广泛用作治疗新生儿、婴儿及孕妇最易于发生的由于维生素K缺乏造成的出血症。

维生素K 的结构

目前研究及临床应用最多的是天然存在的维生素K1和K2。人工合成的维生素K还有维生素K3、K4、K5及K7等。

在正常食物摄取方式下，K1主要通过高密度脂蛋白输送，主要分布于肝脏、骨小梁及骨皮质，而K2则需要低密度脂蛋白输送，主要分布于肝外组织，如肾、胰、骨、生殖器及血管壁等。

随着研究深入，人们发现维生素K1和维生素K2的作用有很大差异。维生素K1主要维持体内血液正常凝固，而维生素K2则主要与骨骼健康有关。维生素K2也有多种形式，其中被称为MK-7的维生素K2生物活性最强。

维生素K2是钙代谢不可或缺的因子

人体骨健康涉及复杂的多因素骨代谢过程，包括维生素K2在内的所有一线临床抗骨质疏松用药的详细作用机理都一直在深入研究探讨之中，大多已有比较清晰的作用机制。

维生素K2能够调节骨质疏松患者存在的骨形成及骨吸收之间的负平衡，减少因骨量流失导致的腰背疼痛、骨折风险增加等骨健康水平几率的下降。

目前来说，有各种钙剂与维生素D3可促进骨矿化，有甲状旁腺激素类可促进骨形成，有膦酸盐、降钙素、雌激素及选择性激素受体调节剂等抑制骨吸收。

而维生素K2独有的促进骨形成及骨矿化，抑制骨吸收的复合调节作用，能够与上述各类用药联合一起使用，并且呈现出显著的协同增效作用，体现了维生素K2在促进及维持人体骨健康方面不可或缺的基础作用及扮演的管控角色。

维生素K2对骨骼的重要作用

日本多位学者发现从小吃纳豆的日本儿童不像一般地区的儿童一样，普遍存在的生长痛；

并且他们发现，日本高龄老人骨密度不减、骨骼健康及长寿水平提高均能够归结为长年服用的纳豆中富含维生素K2。

由此日本进行了大量的关于维生素K2是否能够促进骨健康的各类研究。

维生素K 亚临床缺乏症状在老年人群，尤其是骨质疏松症患者中特别普遍，维生素K 缺乏是骨质疏松及骨折的独立危险因素。

维生素K2具有帮助成骨细胞分泌的初级骨钙素“羧化”，变成活性骨钙素，从而形成钙爪，抓取血液中的钙离子沉积入骨的作用。因此，维生素K2能够智能调节钙离子沉积，并将错位沉积的钙离子移除，防止软组织和血管钙化。

除此之外，维生素K2对动脉硬化、高血压以及帕金森症都有不可替代的抑制和修复作用，是骨骼和血管健康的缔造者。

在骨钙素形成过程中，健康成人有10% ～ 30% 的骨钙素处于非羧化状态( ucOC) ，老年人群中比例还更高，非羧化骨钙素不能结合Ca2 + ，是骨骼矿化的制约瓶颈，有学者建议将血液中ucOC 或ucOC /OC 的比值或者血浆中维生素K2的含量作为判定骨质疏松及骨健康的“金标准”。

维生素K2的上述成骨机制可形象地归纳为“扩充骨基质、活化骨钙素，锁住钙离子”。

维生素K2有助于改善骨骼健康并降低骨质疏松症的风险，骨质疏松症是很常见的问题，它在老年女性中更常见，它会严重增加骨折的风险，而维生素K2在钙的代谢中起着却起着非常核心的作用。