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为什么很少听说有心脏癌?

 明醫 2019-02-25

药明康德/报道

昨天,我们介绍了我国癌症的最新统计情况。不知道你是否曾思考过这个问题:听说过肺癌、肾癌、肝癌,但是为什么没有听过心脏癌呢?

的确,在癌症相关的话题中很少有心脏肿瘤的身影,但是这并不意味着心脏不会得癌症。据一些解剖学统计,原发性心脏肿瘤的发病率仅为0.25%,且大多数肿瘤都是良性肿瘤。成年人中,粘液瘤较为常见;婴儿和儿童中,则以横纹肌瘤为主,且通常与结节状硬化症有关。

图片来源:Pixabay

多伦多综合医院的心脏外科医师Robert J. Cusimano博士介绍说,多数恶性心脏肿瘤都是其他临近器官恶性肿瘤转移的结果。而且,当恶性肿瘤转移到心脏时,预后通常都较差(也就是说患者的存活率往往比较低)。而最常见的原发性心脏恶性肿瘤是血管肉瘤,Cusimano博士表示,应对这种恶性肿瘤的方法通常是先进行化疗或放疗以控制肿瘤细胞数量,之后通过手术去除肿瘤组织。

心脏肿瘤十分少见的原因可以从其结构和功能上找到一些线索。心脏的主要组成部分是肌肉,又称心肌细胞,是一种分化程度很高的细胞。我们都知道肿瘤细胞是正常细胞在增殖分化时发生了突变所产生的。而心肌细胞已经走到了增殖分化的终点,分化的过程已经基本停止。心肌的生长很难依赖于细胞数量的增加,只能通过体积的增大来实现。这跟其他器官的细胞有所不同。

心肌细胞的这个特性可以说是一把“双刃剑”。因为细胞很难继续分化,所以当心肌细胞受到损害时,其自我修复能力就十分有限。这一定程度上可以解释为什么当恶性肿瘤转移到心脏时,患者的预后通常不佳。但是,因为分化能力有限,细胞不容易发生突变,也就不太容易形成肿瘤

宾夕法尼亚大学医学院的病理学与实验室医学教授John E. Tomaszewski博士补充道:“因为细胞增殖活动很少,心脏内的组织不会像人体内其他部分的组织一样在细胞分裂周期中产生异常癌变”。


▲手术是治疗心脏肿瘤的方法之一(图片来源:Pixabay

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