同样是伤寒感冒，怎么区分是用麻黄汤还是桂枝汤？

问这个问题一定有一些中医知识，否则一般都是问感冒了，该吃哪种感冒药？或者感冒了不吃药七天自己能好嘛？再或者问，普通感冒和流感有啥区别？

咱们说一说麻黄汤和桂枝汤，这两个方是张仲景《伤寒论》里的名方。在辛温解表剂里那是排名第一，第二的方剂。在治疗伤寒感冒上，它们的是有区别的。

先看一下麻黄汤口诀:麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

再来看一下桂枝汤口诀:桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

通过最后一句口诀，大家可以发现两个方剂的适应症中，区别最明显的对比就是一个有出汗症状，一个无汗。

麻黄汤，组成麻黄，桂枝，杏仁，甘草。功效发汗解表，宣肺平喘。主治外感风寒表实证。症见恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

本方证由风寒束表，肺气失宣所致。风寒袭表，卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故恶寒，发热，无汗，头身痛。肺主气属卫，外合皮毛。寒邪束表，影响肺气正常宣降，表郁则肺气亦郁，故上逆为喘。舌，脉为风寒外束之象。治当发汗解表，宣肺平喘。

桂枝汤，组成桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣。功效解肌发表，调和营卫。主治外感风寒表虚证。症见恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

本方证之病机为外感风寒，营卫不利。风寒侵袭，卫阳抗邪，经脉不利之发热，头痛脉浮，但是卫阳不固，营阴失守，津液外泄之汗出，恶风，脉缓。风寒在表，应辛温发汗以解表，但有营阴外泄之汗出，故不可单纯发散，当祛邪调正兼顾为治，既解肌发表，调和营卫。

麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表方剂，都可用治外感风寒表证，麻黄汤中麻黄，桂枝并用，佐以杏仁，发汗散寒力较著，又可以宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒所致恶寒发热而无汗咳喘之表实证。桂枝汤中桂枝，芍药并用，佐以姜枣发汗解表之力弱于较缓，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。

但是现实中感冒症状不会这么单纯，往往都是相互夹杂，所以需辨证后调方加减。

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