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砒霜能治白血病?以毒攻毒的中药真不少

 河南豫东中医馆 2019-02-25

原标题:砒霜能治白血病?以毒攻毒的中药真不少

说起砒霜,很多人都知道它是出了名的毒药。因为它无色无味,在古装剧和历史小说里,多少人用它杀人于无形之中。

但近日,国家卫生部前部长陈竺教授和他的团队采用“砒霜”治疗白血病,并因此获得国际大奖,着实惊艳了很多人。

那么,砒霜目前在医学上有着怎样的应用?古装剧里常说的“以毒攻毒”理论真有道理吗?

日前,记者针对这些话题,采访了西安交大二附院和陕西省中医医院的两位专家。

砒霜用于治疗恶性肿瘤仍处于实验阶段

砒霜,是砒石经过升华而成的三氧化二砷的精制品。早在五代时期的著名本草书《日华子本草》中,就已有关于砒霜的记载,距今已有上千年历史。

据陕西省中医医院药剂科副主任、副主任中药师王晓萍介绍,砒霜是剧毒类矿物中药,用之不慎可产生严重的毒副作用,导致“七窍流血”或肝、肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹而死亡。但如果使用正确,不仅可以避免毒副作用的产生,还可以治疗一些疑难杂症。有文献记载,外用砒霜可治疗痔疮肿痛、颈淋巴结结核、癣疮、鸡眼、斑秃等。

“砒霜的主要成分是三氧化二砷,是一种含砷化合物。”西安交大二附院药学部副主任王清辉介绍说,含砷化合物对皮肤和粘膜有强刺激性和腐蚀性,中医主要用来治疗痔疮。但事实上,砒霜在中医上用得非常少,主要因为毒性太强,剂量不好掌握。

现在也有研究显示,含砷化合物在治疗恶性肿瘤方面有很好的效果,比如可用于治疗原发性肝癌、原发性肺癌、骨髓癌及红斑狼疮等,但现在都只是处于实验阶段,证实它有这方面的效果,尚没有应用到临床实际中。

据王清辉介绍,除了砒霜外,常见的毒性中药“雄黄”中也是一种含砷化合物,它的主要成分是硫化砷,毒性很大,在配方药中比较多见。比如药品“安宫牛黄丸”中就含有砷化合物,它在治疗急性脑出血方面有很好的疗效;药品“牛黄解毒丸”、“小儿惊风散”等里面也含有砷化合物,也都在治疗某些疾病方面效果显著。

中医中,不少有毒药物合理炮制后方能治病

以毒攻毒疗法,在我国中医文化中历史非常悠久,《淮南子·修务训》中就记载有古人曾用乌头、附子等毒性药物,救活濒死者的实例。王晓萍告诉记者:“砒霜入药,体现的是中医‘以毒攻毒’这一特殊疗法。”

除砒霜外,中医中,含“有毒”成分但可通过“以毒攻毒”疗法治病的有毒药物,还包括蜈蚣、水蛭、全蝎、蕲蛇、金钱白花蛇、朱砂、雄黄等。比如蜈蚣中医用它来入药治疗半身不遂、偏正头痛、蛇虫咬伤等,中医用水蛭治疗血瘀经闭,中医用朱砂入药治疗心悸易惊、失眠多梦等。

王清辉解释说,1988年,国务院曾出台了《医疗用毒性药品管理办法》,明确指出这28种中药为“毒性中药”品种,包括:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

“毒性中药”讲究剂量、配伍、炮制 且不能长期服用

王清辉介绍说,这些毒性中药在使用过程中,一定要注意四点:一是要控制剂量;二是不能长期服用;三是要合理炮制,以减轻毒性;四是讲究与其它中药的配伍。比如“生马钱子”虽有毒性,但经过合理炮制后就能发挥药效,“生附子”毒性很大,但它与甘草、生姜合理配伍后,就会减少其毒性,并发挥治病作用。

华商报记者 卢红曼 孟洁

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