硝苯地平,治疗高血压、心绞痛;倍他乐克(美托洛尔),治疗高血压、心绞痛和心衰,而且两者常常联合应用,既能减少副作用,又能提高疗效。 一、硝苯地平钙通道拮抗剂,阻断冠状动脉、外周动脉上平滑肌细胞的钙通道,从而舒张血管,降低血压和改善心肌供血,所以可以用来治疗心绞痛和高血压。 硝苯地平有片、缓释片、控释片,是根据硝苯地平在体内作用的维持时间来决定的。片剂,维持时间约4小时,一天需要服用3次;缓释片,维持时间约12小时,一天2次,可掰开,不能嚼碎;控释片,维持时间约24小时,一天一次就行,不能嚼碎和掰开。 二、倍他乐克——美托洛尔β—受体阻滞剂,具有降低心率、心排出量及血压的作用,用于治疗高血压、心绞痛和心衰。 倍他乐克有酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片,前者一天服用两次;后者一天服用一次,可掰开,不可嚼碎。 三、硝苯地平和美托洛尔常联合服用治疗。①硝苯地平和美托洛尔,对于单一种药不能控制的血压,联合服用降压效果更好,是联合降压方案之一。 但也要注意,合用时可导致血压过低、心功能抑制,心力衰竭的机会增多。 ②硝苯地平可引起反射心率加快、颜面部潮红,美托洛尔可予以纠正。 段医生特别提醒:(1)选择硝苯地平时,根据病情应该选择合适的制剂。比如降压时最好选控释片,每天服一次,容易坚持,降压还平稳。 (2)哮喘患者禁用美托洛尔。美托洛尔还会减慢心率,对于心率缓慢的患者禁用。 (3)不能随意停用倍他乐克,可能引起心率加快,应逐渐缓慢减量后停药。 (4)这两种药都是处方药,对于非医学人士,应该在医生的指导下服用。 |
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