|
支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。另有约30%支气管扩张患者病因未明，可能与机体遗传、免疫失失衡或解剖缺陷等因素有关。 内科治疗 ①保持呼吸道通畅，应用祛痰药及支气管平滑肌舒张药，来稀释脓痰并促进排痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。体位引流是根据病变的部位采取不同的体位。原则上应该使患肺处于高位，引流支气管开口朝下，以利于痰液流入大支气管和气管排出体外。每日2－4次，每次15－30分钟。 ②控制感染是急性感染期的主要治疗措施。应根据症状、体征、痰液性状，必要时需参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物。 外科治疗 局限性病变，反复发生威胁生命的大咯血，经药物治疗不易控制，全身情况良好的患者，可根据病变范围做肺段或肺叶切除术，但在手术前必须要明确出血的部位。 日常应该注意增强体质，戒烟是主要措施之一；避免感染或交叉感染；体位引流；适当的化痰、平喘，舒张气道有利于痰液的排出；有急性感染指征时需要抗生素治疗，一般要选择能够覆盖常见致病菌的药物。 最好依据连续3次的痰培养结果及药物敏感试验来应用；有急性加重时，如发热、黄痰或痰量明显增多时，应及时就诊以免延误治疗，导致严重不良后果。 |
|
|
