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一、病因和发病机制 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。——摘自百度百科 简单来说，就是支气管的一段扩大了，其最主要的病因是感染，细菌或病毒感染导致支气管壁受损。  二、临床表现 好发于两肺下部支气管 三大症状：慢性咳嗽 大量浓痰 反复咯血  破坏过程中：1.因持续刺激产生慢性咳嗽 2.产生大量脓，随咳嗽咳出大量浓痰 （与体位改变有关？) 持续破坏导致支气管壁上毛细血管破裂，出现反复咯血  体征： 下胸部、背部闻及固定部位的局限性湿罗音？，常持久存在。 支气管扩张患者后期会出现杵状指（因缺氧）  三、检查 胸部X线 柱状扩张：轨道征（细菌沿着支气管壁从上到下破坏为柱状） 囊状扩张：卷发样阴影（细菌在支气管壁上破坏出一个凹陷）  现都通过高分辨率CT来确诊支气管扩张 四、鉴别诊断 支气管扩张有三大特点：咳嗽、咳痰、咯血 在所有呼吸系统疾病中 能够出现咯血的疾病有：支气管扩张、肺结核、肺癌 能咯大量浓痰的有：支气管扩张、肺脓肿 由此看出，当患者既咯脓又咯血，只能是支气管扩张 五、治疗 引流排脓 体位引流 控制感染 手术治疗 先排脓（引流排脓、体位引流），再控制感染 患者反复咯痰、咯血要通过手术治疗 |
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