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重用黄连疗消渴(糖尿病)

 爱中医2 2019-02-25
重用黄连疗消渴(糖尿病)
王松 昌平传统中医工作室 
重用黄连疗消渴(糖尿病)

 

黄连自古被广泛地用于治疗消渴,仝小林教授更是称其为“消渴圣药”。仝小林教授善用黄连治疗糖尿病及其并发症,在多年临床实践中总结出大量经验体会。

 

2010年版《中华人民共和国药典》标明黄连的参考用量为2~5g,但目前大多数医生在临床上的用量往往超出这个范围。

这一剂量范围是否足够用于治疗急、危、重、难之症,是一个需要解答的问题。

 

仝小林教授在临床上使用黄连:调理脾胃,多在1.5~6g;清热泻火解毒,短程应用,多在15~30g;而降糖,15~30g为常用量,糖尿病酮症最大用至120g。

广安门医院1321例门诊有效降糖病例处方中的黄连剂量进行相关性分析,结果显示:黄连降糖的常用范围为15~45g。

对黄连剂量与空腹血糖水平进行分析得出:黄连剂量与空腹血糖之间存在显著正相关,其剂量随空腹血糖升高而增大。

 

黄连口感极苦,往往患者依从性较差,大剂量或长期应用又有“苦寒败胃”之虞。

仝小林教授经过多年摸索,聚焦到了天然的暖胃药——姜,黄连与姜的组合十分奇妙,不仅矫正药性药味,还取辛开苦降之意。

仝小林教授使用黄连与干姜的常用比例为6:1,黄连与生姜的常用比例为4:1,脾胃虚弱的患者可增加生姜或干姜的用量,使黄连与姜比例达到2:1甚则1:1。

 

有各种原因肝病基础的糖尿病患者(包括脂肪肝),在使用黄连时要特別小心。

一是剂量不宜过大,二是时间不宜过久,三是定期复查肝功。

 

来源:

王松,赵林华,周源.仝小林教授谈黄连的量效毒。世界中医药2014年10月第9卷第10期

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