“吴中名医甲天下,孟河名医冠吴中” 以费伯雄、马培之、巢崇山、丁甘仁四大医家为主要代表。崛起于常州,影响到全国。当今的名医或多或少都会受到孟河医派的影响。 回顾:第一集中,《汤头歌诀》乃清朝资深中医爱好者汪昂所编著,孟河医派 费伯雄 他1865年完成了《医方论》,对清代汪昂所著《医方集解》中若干方剂的弊病作了批评。所以中医四小经典《汤头歌诀》配合《医方集解》看之后,要注意看费伯雄的《医方论》。 资深中医爱好者抵不住真刀真枪拼杀出来的中医大佬! 以下是正文 01 — 第三集 高小朴多处拜师学医,屡屡遭受拒绝,这嘴巴是一大缺陷,是说情商低呢,还是智商高呢,把霍老先生的病号往外推,显摆,得瑟刹不住车。这酷似某圈的翟天灵,不能太得瑟,自己挖坑自己跳的事情不能做。 血余炭为常用中药,原名乱发,始载于"名医别录"。"本草纲目"谓:"发者血之余,┄┄故方家呼发为血余"。今血余不直接入药,须洗净煅炭后始供药用,名为"血余炭"。 [性味] 苦、微温。 [功用] 消瘀,止血,利小便。 [主治] 吐血、衄血、血痢、血淋、妇女崩漏及小便不利等证。熬膏外敷止血生肌。 [用量] 3.5g~7g。 [禁忌] 内有瘀热者不宜。 [附注]人发多煅炭入药,生用仅在熬膏药时用之。
发为血余,如森林树木之意,具有生机,烧灰存性,入血分,且能活血化瘀,同气相求且能止血。 02 — 第四集 赵闵堂得瑟,想打出中医妇科的名头,洗去双手沾的污渍,可惜技不如人翁泉海主动挡刀,开出如下处方: 血余炭出现了,其性能化瘀血、生新血有似三七的作用,且能止血,防止崩漏,大出血。 经反复修思考之后,第一次尝试的处方中,翁泉海删掉了大川芎这一活血化瘀之药,大川芎乃血中气药,能活血,行血,化瘀。添加川牛膝一味,川牛膝活血化瘀,引血下行,能把淤血往下引,迫使死胎从而从下部排出。 然而,药力太轻,服药后的产妇痛的死去活来,死胎仍然没有下来,为此翁泉海在有七分把握的药(用了古开骨散,加川牛膝一味),顺利的排出了死胎。看看赵闵堂是如何看这个方子的。 这个方子讲了一个下水道堵塞的故事: 赵大夫这个水管工人虽然是熟手,但是业务能力稍显稚嫩,瘀堵严重之后知道如何操作,但是限于对工具的使用不熟悉。仅仅用小短腿的工具不管用,要用长的,够得着的,通的下的工具。 翁泉海这个“超级玛丽”水管工人还是很称职的,补血活血止血的当归川芎血余炭,都准备好了。下水道口也打开了(龟板),就相当于”一团杂乱的淤泥“(死胎)在下水道口,家里其他一切都准备好了,能量充足,黄芪都用了四两,吃饱了饭,力气够大,但是一坨淤泥也在下水管口,但是偏偏“皮老虎”(抽气式马桶疏通器)太小,力气再大使不出力,就在下水道口下不去。 这时候翁泉海的大号“皮老虎”一来,一下就把“一坨淤泥”给通下去,排出了下水道。这不能说是翁泉海捡便宜,还是赵闵堂棋差一招。 这说明:一个称职的水管工人是敢于下死胎。(但是风险大啊!) 古开骨散到底是个什么方,来看一下这个方子的演变过程。 古开骨散出自清朝名医王清任的《医林改错·怀胎说》。
那么这个方是不是王清任先生的原创方呢? 非也。 古开骨散是个3.0版的方子 2.0版叫“加味芎归汤”。 王清任先生在2.0版的“加味川芎归汤”基础上加了大剂量的黄芪, 加强了其补气行气的功效。 这个2.0版的加味芎归汤 出自元代医家危亦林的《世医得效方·产科兼妇人杂病科·保产》:
那这个方是不是危亦林先生的原创方呢? 也不是。 这个方是从宋朝1.0版的“龟甲汤”的基础上重用当归,加川芎化裁而来。 那么这个1.0版的龟甲汤出自哪里呢? 出自《圣济总录·卷第一百五十九·产难门·子死腹中》
《圣济总录》这本书的作者是哪位医家呢? 其实, 他不是一位医家, 他是一个艺术家, 还是个中医爱好者, 他的本职工作是管理国家, 但是他是一个除了本职工作干不好, 其他工作都做的挺出色的同学 《圣济总录》的主编就是他。 所以,从鳖甲汤到加味芎归汤、古开骨散,甚至到剧中所讲的古开骨散加牛膝,说明四个问题: 第一、中医都是一步一步发展的,并不是墨守成规,一成不变。 第二、中医并不是简单的套方,有时候多一味药,少一味药,可能效果天差地别。 第三、“流派”、“世家”虽然有其自身特色,但最常用的还是这些经典之方,所以要过于迷信秘方。 第四、中医爱好者有时候对中医的贡献比中医还大。 第五、医生真的是个高危行业呀。 最后附几则相关的医案,供大家参考:
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