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很多人都看了国家癌症中心2019年1月发布的最新公告，数据显示：近10多年来，恶性肿瘤发病率每年增长约3.9%，死亡率每年增长约2.5%。 更直白一点说，在2015年，平均每天超过1万人被确诊为癌症（全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年）。 而肺癌综合排名第一！我们不得不重视！ 早期肺癌大多可以手术治愈，但很多中晚期肺癌不能手术，就需要谋求其他治疗方法，比如靶向药物治疗，化疗，介入治疗等。 肺癌要是不化疗，能活多久？这个跟病理类型和治疗敏感度有很大关系！ 很多人对化疗抱有偏见，只听说了它的副作用，却没有见过它的神奇！ 比如小细胞肺癌，大约70%对放化疗敏感，化疗可以显著延长生存期（很多需要配合脑部放疗，降低脑转移几率）。 我们举例说明： 这位62岁的男性病人，常年吸烟，因为发低烧10天，发现右下肺小细胞肺癌，伴有远侧肺梗死，并且有纵隔淋巴结转移。 按照文献统计，小细胞肺癌大约占所有肺癌的10~15%，肿瘤进展快，倍增时间短，不适合靶向治疗，目前仍以放化疗为主。 大约只有5%的小细胞肺癌，在发现时还有手术机会。 而中晚期小细胞肺癌，如果不治疗，中位生存期只有2~4个月。简单来说，假如有100位中晚期小细胞肺癌，不做放化疗的话，大约只有50位病人能坚持2~4个月以上。 上图是这位病人化疗后的图像，已经10个月了，肿瘤萎缩消失，仅剩下一点纤维灶，纵隔肿大的淋巴结也缩小到正常范围。 小细胞肺癌在两年内有较高的复发率，但越来越多的病人经放化疗为主的综合治疗后，生存4、5年以上。 这是一位男性56岁，已经4年多了，复查显示没有复发征象。 对于中晚期的肺腺癌和肺鳞癌，如果不化疗可以活多久？对于非小细胞肺癌，现在逐渐改变了方案，如果基因检测阳性，首选靶向治疗，可以大大延长生存期，有部分病人能坚持5年以上，去年有两位病人分别坚持6年和8年。 如果不治疗，分化比较差的鳞癌（如伴有空洞形成），中位总生存期大约为17个月（2014年的文献统计）；肺腺癌数据能更长一点，但是不绝对。 强调一下，上面说的都是中晚期癌症，已经无法手术治疗的。 对于肺癌，目前公认最好的处置方法是低剂量螺旋CT筛查，早期发现早期治疗！早期肺癌和一部分中期的，可以手术治愈，不影响寿命！ 我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！ |
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