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每次服用的剂量、每天服用多少次、饭前或饭后服用，这是人们在服用药物时通常关注的问题，其实除了这些，药物能否掰开服用，也是用药中的一个重要方面。  片剂最常见的有普通片、包衣片、缓释片和控释片等几类。 普通片 一般可以掰开或掰碎服用，并不影响药效； 包衣片 主要是一些口味较苦、异味较大或是需要在特定的环境下如肠道中溶解的药物，如果掰开服用，会使药片刚进胃部就被溶解，无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效，还会刺激胃黏膜，所以不能掰开服用； 缓释片和控释片 通常含有的药量是普通片的几倍，如果掰开服用会造成药物的迅速释放，体内药物浓度骤然上升，从而引起药物中毒。 如何判断药物能否掰开服用？  首先，谨遵医嘱。如果医生明确指出某类药不能掰开吃，需整片服用，患者应严格按照医生指示服药。 其次，看药品说明书。药品说明书中往往涵盖许多用药注意事项，服药前需认真阅读。如果说明书中指明可以掰开服用，那就可放心服用；如果说明书中写有“本品必须整片吞服，不可咀嚼或压碎”，那就要整片服用。 需要特别注意的是有些药物如缓释制片并不能通过药片上是否有刻痕/中线来判断能否掰开服用。因此，对于有刻痕的药物还应结合药品说明书内容或询问医生进行用药方式的判断。 绝大多数的缓控释制剂，是通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统实现缓释作用的，不可以掰开、咀嚼或碾碎服用，否则易造成药物过量甚至中毒，引起严重不良反应。只有极少数缓控释制剂是通过多单元、独特的微囊技术实现缓释效果的，这些制剂可以掰开服用，但同样不可咀嚼或碾碎服用。 |
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