已知病因类约占全部间质性肺炎的35%,其中以职业性接触为致病病因者为常见,其中无机类粉尘为病因者最多,由有机类粉尘致病者日益增多。有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎,常因既往曾有过敏史,当再次吸入异体蛋白或多糖而发病。 原因未明者间质性肺炎占所有病例的2/3,其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见,组织细胞增多症,肺-肾综合征和肺血管炎,特发性含铁血黄素沉着症等其次。 胸片诊断价值不大 肺间质性疾病的诊断需通过胸部高分辨CT、肺功能检查、血生化、支气管肺泡灌洗、支气管镜肺活检甚至胸腔镜肺活检等检查以明确,一般来说,胸片对肺间质性疾病诊断价值不大,也很难作为病情随访及疗效观察的评估对象。患者在首次就诊时,医生往往会进行详细的病史询问(包括职业接触、既往疾病史、长期用药史等),如实、详尽的回答有助于疾病病因的诊断。 |
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