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中医小方辩证治疗痤疮（青春痘） 每个人对自己的外貌多少都是在意的，尤其是女孩子，有哪个不关心自己的容颜？有哪个不希望自己是花容月貌、闭月羞花的？但很多时候，原本还俊俏光滑的脸庞，也会因为痤疮的到来而瞬间花容失色有木有？惊慌之余，有人打算用化妆品掩盖事实，但妆容褪去，那痤疮还是那样顽强地存在，该如何处理这些烦人的痤疮呢？ 中医：粉刺。 西医：痤疮，俗称“青春痘”，是一种发生于毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。它的发病与内分泌因素、微生物感染、饮食、年龄、季节等密切相关。 诊断要点 ①多发于青春发育期，常在饮食不节、月经前后加重，好发于颜面、颈、胸背部等皮脂溢出的部位。 ②皮损初起为针尖大小的毛囊性丘疹，或为白头粉刺、黑头粉刺，可挤出白色或淡黄色脂栓，因感染而成红色小丘疹，顶端可出现小脓疱，严重者出现紫红色结节、脓肿、囊肿，甚至破溃，或呈橘皮样改变。 ③症状轻重不一，轻者自觉轻度瘙痒或无任何感觉，炎症明显时自感疼痛。 ④病程长短不一，青春期后可逐渐痊愈。 中医学认为，痤疮的发病机理主要为肺经蕴热和脾胃湿热，素体阳盛，肺经蕴热，熏蒸面部而发；脾气虚弱，湿邪内停，郁久化热，热伤津液，煎炼成痰，湿热痰瘀凝滞肌肤而发痤疮。治疗方法上多采用疏风解肺、清热解毒、除湿化痰、活血散结等。 痤疮的发病机理可从湿、热、郁、瘀四端论治，其中热邪贯穿痤疮发病的始终，主要病机为肺经风热，肝郁血瘀，肺胃湿热。治则应以清利湿热、凉血解毒、活血化瘀为主。常用基本方组成：茵陈30g，白鲜皮30g，生薏苡仁60g，丹参30g，蒲公英30g，紫草10g，赤芍30g，三叶青30g，白花蛇舌草60g，生甘草15g。临证时应按照临床病情灵活选用。 其中肺经风热型痤疮常表现为红色丘疹样痤疮，时有痒痛感，面部黑头或白头粉刺多见，舌质红，苔薄黄，脉浮滑数，常老常予桑白皮、金荞麦、枇杷叶、蝉蜕、金银花、连翘等清热肃肺之品。脾虚湿热型痤疮通常表现为疼痛性丘疹或脓疱，颜面、胸背部油腻，毛孔粗大，并可见便秘、口臭等一系列脾胃蕴热之象，临床常选用薏苡仁、黄芩、茵陈、焦栀子、大黄等清利胃肠湿热类药物。肝郁血瘀型痤疮常表现为结节样或囊肿样，色黯，易形成疤痕，常伴口干、烦躁易怒、郁郁寡欢之征，常选用柴胡、香附、玫瑰花、郁金等行气疏肝解郁类药物，疤痕明显者常加入夏枯草、皂角刺、生地黄等清热散结之品。 |
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