面腫眼凸　甲狀腺出事

昵称33415526 2019-02-27

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長期病患變藥煲
自此之後， Macy 開始接受為期一年半的藥物治療，每日食藥，每隔兩至三個月驗血一次。療程期間， Macy 的脾氣逐漸變得平和，心跳手震亦逐步減退，「屋企人覺得我脾氣好了，自己亦覺得冇以前般緊張、心急。」停藥後， Macy 的「甲亢」得到控制，甲狀腺功能回復正常，連凸出的眼球亦罕有地復原。香港肥胖學會副會長高天才醫生解釋：「甲狀腺素分泌過多，會令眼球後的軟組織增生變厚，令眼球凸出，而增生了的軟組織不會消失。」 Macy 屬罕見例子。
高醫生表示：「甲狀腺分泌失調屬都市病，生活緊張，不懂放鬆，有機會令甲狀腺分泌過多，引發『甲亢』，而原因至今仍然不明。」康復後， Macy 時刻提醒自己要放鬆，保持心境平和。
可惜，事隔兩年，「甲亢」復發，左眼再次凸出，心悸、手震統統再現，更無奈是，皮膚更出現白蝕。
高天才醫生解釋：「甲狀腺功能失調屬免疫性疾病，身體產生抗體襲擊自己，而病人會較易患上其他器官的免疫性疾病。 Macy 的情況，就是皮膚自行產生抗體，襲擊皮膚的黑色素，引致白蝕。」由於 Macy 的白蝕是由「甲亢」誘發，因此，要醫治，就必須先醫好「甲亢」。

甲狀腺功能
分泌甲狀腺素，促進新陳代謝，保持體溫，維持骨骼和神經系統的發育。甲狀旁腺素則負責調節鈣、磷質的代謝。

亢進（甲亢， Hyperthyroidism ）
高危一族： 20 歲至 40 歲女性
□ 食慾佳，但體重下降　 □ 心悸
□ 精神緊張、容易激動　 □ 經常肚屙
□ 手震　 □ 眼球凸出、眼瞼繃緊撐起
□ 多汗　 □ 女性月經不準、間 ? 少；男性則可能出現陽痿
治療：若持續出現以上任何一項徵狀，就應儘快諮詢醫生意見，或驗血檢查。如證實病發，一般會先接受甲狀腺藥物治療。若反覆翻發，就建議接受放射性碘治療。若屬腫瘤症狀，則建議進行手術，切除部分或整個甲狀腺。不過，接受這兩種療法後，均有可能變為「甲減」，必須長期服食甲狀腺素補充。

減退（甲減， Hypothyroidism ）
高危一族：中年婦女或先天性遺傳
□ 月經紊亂、間 ? 多　 □ 容易疲倦　 □ 心跳率低
□ 遲鈍、聲音低沉　 □ 毛髮脫落　 □ 便秘
□ 肥胖
治療：服食甲狀腺素補充，由於不是藥物，因此不會造成後遺症。
資料提供：高天才醫生及陳穎斌醫生

女性屬高危病人
「甲亢」病人多為女性，數字顯示，十個病人中佔九個，而阿昌，就是第十個。今年二十三歲的阿昌，自二十歲開始便過日日食藥的日子，「一向都好易緊張，考試時個心跳得好快，每分鐘跳百幾下，連試卷都俾手汗弄濕。」
阿昌亦出名火爆，受害者是細妹，「成日都會因小事鬧交，例如同細妹爭廁所都鬧到細妹喊，情緒好難控制。」家人朋友都習慣了阿昌的暴躁性格，「直至畢業後到醫院做助護，同事發覺我易緊張，又食極唔肥，建議我去檢查。」結果發現患有「甲亢」，甲狀腺素分泌超標四倍。
接受藥物治療後，阿昌「騰雞」及暴躁的性情逐步得到改善，阿昌表示，「少了同阿妹鬧交，搞到大家都有點不慣。不過，最驚是會翻發。」

人生大事促發病

確進糖尿專科中心醫務總監陳穎斌醫生指出，「甲亢」病人病發多因情緒突變。（方保山攝）

確進糖尿專科中心醫務總監陳穎斌醫生表示，「根據香港的情況，『甲亢』病人接受藥物療程後，當中有五成斷尾，其他則反覆翻發。」「甲亢」無法預防，不過就有跡可尋。陳醫生指出，「研究發現，『甲亢』病人中，有五成是在經過『人生大事』（ life event ）後發作，例如結婚生仔，或親人去世。」

甲亢治療

放射性碘
碘（ Iodine ）是製造甲狀腺素的原料，在碘加入低劑量的放射性物質，服食後輻射會破壞甲狀腺，減低其分泌，七成病人服食一次就斷尾。但部分人在治療後會因甲狀腺素下降，令新陳代謝率下降，因而引致膽固醇短暫上升，一般情況會在甲狀腺素補充後回復正常。
收費公立醫院專科門診收費 HK$60 ，排期需時約三個月；私家醫院收費約 HK$10,000 （養和醫院）。

甲狀腺切除手術
透過外科手術切除部分甲狀腺，主要用於患有甲狀腺腫瘤病人。不過，日後有可能因切除過度，而出現「甲減」，必須長期服食甲狀腺素補充。
收費手術費約 HK$16,000-20,000 （明德醫院）

戒高碘
「甲亢」病人必須戒吃高碘食物，例如紫菜、貝殼類食物及海馬等，魚類則應減至每星期最多食兩次。

甲亢令體重下降
另外，陳穎斌醫生補充：「好多人以為自己減肥成功，實情體重突然下降，是『甲亢』的徵狀。甲狀腺素過多，新陳代謝率增加，消耗大就自然會消瘦。」相反，坊間一些聲稱無西藥成分的中成藥，實際卻含有甲狀腺素。
要分辨藥物是否含有甲狀腺素其實好簡單，陳醫生解釋：「能令人於短時間內體重大減，服食後有心跳、手震、怕熱多汗及肚屙情況，就好大機會含有甲狀腺素。」陳醫生警告：「甲狀腺素長期處於高水平，會增加心臟負荷，流失鈣質，嚴重者可引致心衰竭及骨質疏鬆。」
跟 Macy 同阿昌不同，今年四十一歲的黃太在病發前，根本完全沒有察覺到病徵。「雖然我年年驗身，但以前驗身項目不包括甲狀腺功能。直至今年轉 package ，就發現患上『甲亢』，甲狀腺分泌超標五倍。
「見醫生時，發現有少許手震，亦摸到甲狀腺由於充血而脹大。」現時，黃太已接受為期年半的藥物治療，情況在兩個月內已受控制。
根據美國統計數字，年齡超過五十歲的女性中，每七十一位就有一位患上甲狀腺功能失調。建議女性於五十歲後，應最少每五年驗血一次檢查甲狀腺。

名人失調事件簿
年份　事件
2004 　香港奧運羽毛球選手王晨賽前因壓力引發「甲亢」，必須接受藥物治療。
2001 　黃子華前度女友劉婉君患上「甲減」，必須定時服用甲狀腺素補充。
1998 　張艾嘉估計因湊仔太緊張，患上甲狀腺炎，必須定時服藥。
1996 　吳剛證實患上甲狀腺癌，必須接受腫瘤切除手術，後再接受電療，杜絕癌細胞。
不詳　台灣副總統呂秀蓮曾患上甲狀腺癌，切除腫瘤後，現已康復。