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围绕经络，前面探讨了中医六大医术（砭、针、灸、药、按跷和导引）中的针、灸、药、导引（气功）的治病机理，今天这篇要探讨的是按跷，也就是我们俗称的推拿按摩。按摩推拿，古称有按跷、乔摩之称，现代则是一门学科，学名为“按摩推拿学”。 说起推拿按摩，脑海里蹦出来的形象，就是娄烨的电影《推拿》，改编自毕飞宇的茅盾文学奖作品《推拿》，讲述的是某推拿中心一群盲人的情感、责任、尊严和梦想的生活故事。还有一本小说《女推拿师》写得也非常细腻真实，有一种非凡的感染力。 按摩这个词的含义太广，以至于在豆瓣等平台上，搜索这个词就会提示“根据相关法律法规和政策，搜索结果未予显示。” 推拿和按摩有何区别？从历史沿革变化看，按摩是古称，明代就把按摩称为推拿了。在现代人的意识里，按摩是保健和消除疲劳，而推拿是治疗疾病。比如，在综合医院或中医院里，没有按摩科，只有推拿科。不过这两个词也有地域差异，在我国北方习惯上叫按摩，南方则多以推拿称之。所以不必再纠结区别，下面我们都用按摩一词来称谓。 说起按摩，有中式按摩、泰式按摩、日式按摩、韩式按摩、欧式按摩等，不过大致都可以归结为两大类：医疗按摩、保健按摩。医疗按摩，以治病为目的。保健按摩以放松为目的，各类养生馆的必备项目。 日式按摩源于中国，与中式按摩的手法相似，不过，按摩师跪在体验者背上用膝盖进行按摩等方式还是很有日本风格的。 欧式按摩，源于古希腊和古罗马，工业革命之后开始在欧洲各国逐渐盛行。韩式按摩（丁香按摩）由韩国家庭按摩改良而成，在美容界也被称为“韩式松骨”。 泰式按摩，是各种按摩中最激烈的，由泰国御医根据古印度传入泰国的按摩法和当地中国移民的一些按摩手法创造而来。 目前，按摩最流行的是我国大陆和泰国，到泰国旅游时大多数人会去享受一番，按摩过后通体舒畅。 今天我们探讨的重心不是保健按摩，而是以治病为目的的医疗按摩。现在观念中，开中药的是比较高级的医生，按摩的是比较低级的医生，但实际上在《黄帝内经》中比较强调按摩，也就是按跷，很多疾病轮不到开药，就是用手法解决，所以叫手到病除。 几千年前我国就有利用按摩治病的记载，最早的专业著作应当是《黄帝按摩经》，在《汉书·艺文志》中提到《黄帝按摩经》有十卷，可惜早已失传。 好在《黄帝内经》没有失传，里面不仅提到了按摩，而且对于按摩的原理、方法、所使用的工具都有比较详细的论述。不过《黄帝内经》中关于按摩的论述，散见于多篇，《素问》有九篇提到按摩，《灵枢》有五篇提到按摩，不如《黄帝按摩经》有条理。 《素问·血气形志篇》说：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”这段文字讲述了按摩治病健身的原理。 《素问·异法方宜论》中说：“中央者，其地平以湿，天地所生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。”从这段话可以看出古代人们对于痿症、厥症、湿症和寒热等症使用按摩疗法来治疗。 《灵枢·九针》中提到原针这种工具，是最早的按摩工具。 名医扁鹊就曾用按摩术治愈虢国太子的尸厥症。按摩用于医疗始于春秋时代，盛行于隋唐，在隋唐的太医院里都设有按摩博士一职。按摩术于天宝年间传入日本，日本人曾用按摩治愈孙中山先生的胃病。 按摩的手法有按、摩、推、拿、捏、点、拍等二十几种，还有用脚踩的，或采用按摩棒等工具。按摩治疗各项疾病时，与针灸一样，也讲究配穴，有一种直攻“痛点”的方法，叫‘阿是穴疗法’。“通则不痛，痛则不通”，痛点往往是阻塞的中心店，患者往往觉得整个部位都痛，其实其中有一个痛点，就是病灶。既然是痛点，按下去当然会痛得哇哇叫，痛点揉开之后，四周也要加以按摩。 按摩是个很累的活，而且由于帮人按摩时必须与病人身体接触，就很可能会病气上身，像《病气为何会上身》提到的那样。比如，帮病者按摩脖子时，按摩师的脖子可能也痛，这或许是患者的病气通过能量场的感应而转移到按摩师身上。 比较典型的案例是针灸师，帮病人针灸一段日子之后，会发现自己体内的气被病人吸走了，那是因为病人元气耗损殆尽，就像一个有吸引力的空瓶子。当接近病人，自己身上的气就会往空瓶子里流动。尤其是医师过度疲劳、情绪不佳的时候，因为本身气机散乱，最容易受到病气的攻击。 因此，帮人按摩，自身的气不但会损耗，而且会病气上身，按摩之后除了必须补气，还要运功将病气往外排出。有位按摩师说，在训练期间师傅就教他，在按摩的时候要口中念咒，并观想丹田，如此一来，不但按摩不觉得累，而且病气也不会留在身上。 按摩为什么能手到病除呢? 肯定是整个身心都投入进去，这个过程就是功夫。按摩要用心，针灸有一句话：上守神，下守形，这句话也可以用到按摩里面。手一下去，不用心就只是一个形，一个机械的运动。所以没有心力在里面和有心力在里面完全不是一回事情。 医生若要将这种心力运用得当，达到既能为患者治病，又不损伤医生自身的目的，就必须进行练功。过去按摩很厉害的医生都是功夫很厉害的，按摩推拿专业人员最常练习的两套功法，就是少林内功和易筋经。 中医名家刘力红说，我们不要小看了按摩手法，它是能解决大问题的。其实，在中药种植被农药全面侵袭的今天，按摩、针灸这类“绿色治疗”，已经越发显得重要了。 |
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