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女子做CT时险些猝死,只因她隐瞒了1件事

 红豆黑豆 2019-02-28

最近,一个女患者因为做CT检查,差点把命给丢了:

这位女患者因为病情需要,做了个增强CT,在做检查之前医生再三向患者询问,有没有什么过敏的药物,尤其是对碘剂,但是她特别坚定的说没有过敏的。

结果注射了造影剂之后,这位女士就出现了过敏性休克,危及生命。经过抢救才转危为安。

只是做个增强CT,还有这么大的风险?造影剂过敏又是怎么回事呢?

什么是增强CT?

许多人都觉得,普通CT已经可以把身体里的情况照个八九不离十,为什么还要往身体里注射造影剂,是不是医生经验不够?

其实,有些病变,用普通CT平扫不能或不易发现,比如血管畸形、早期癌症和转移瘤等。这些都需要明确血流、血管情况才能诊断。

在上个世纪,科学家发现,碘有吸收X射线的特性。

利用这种特性,把碘制作成特殊的溶液,注入需要检查部位的血管中,可以让血液的流动情况也在X光中显示出来

可以观察病变的血流情况,就比普通CT提供了更多的信息,诊断会更加准确!因此这种方式的CT,也就被称作了“增强CT”。

造影剂的过敏风险

CT造影剂的过敏风险高低,其实与碘存在于溶液中的形式有关系。

离子型造影剂

这种造影剂中的碘离子,可以自由的移动,进入血液后,就很容易与身体组织、细胞接触,从而引发过敏反应。

非离子型造影剂

用一些特殊的化学结构,把碘离子给包裹起来,这样碘离子就不容易直接接触身体组织、细胞,过敏反应的概率就降低了。这种造影剂,被称为非离子造影剂。

目前,大多数医院使用的造影剂是非离子型造影剂。

不过,即使非离子型造影剂已经大大降低了过敏概率,临床上依旧有过敏案例的发生。

造影剂过敏有哪些表现?

特定情况下,造影剂会造成一些不良反应,其中过敏反应最为多见。

轻度过敏反应:

出现皮肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏等症状。

中度过敏反应:

全身出现大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压下降、晕眩等。

重度过敏反应:

胸闷、喘息、喉头阻塞、呼吸困难、血压急降甚至休克。

在注射了造影剂后,出现任何不适症状,一定要立即向医生反映,不要暗自忍受。

增强CT这些注意事项要牢记

虽然现在的造影剂过敏风险很小,但是增强CT检查的一些注意事项还是得了解:

  1. 不要向医生隐瞒过敏史或过敏性体质,如果不明确是否对碘过敏,应该做碘过敏试验;

  2. 有甲状腺功能亢进、碘过敏、患有严重身体系统性疾病的患者不能做增强CT;

  3. 造影剂中的碘由肝肾代谢,肝肾功能不全者应在医生判断下谨慎进行增强CT检查;

  4. 糖尿病患者如有使用二甲双胍,应在增强CT检查前后48小时内停用;

  5. 增强CT检查后一般有半小时到一小时的观察期,期间不要擅自离开医院。

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