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青光眼是由于病理性眼压增高或视乳头不良而引起的视觉功能障碍，多见于40岁以上的患者，检查中发现高眼压、视乳头凹陷或萎缩，出现不同程度的视野缺损和视力降低。中医学称本病为“绿色内障”或“青风内障”等，可按以下5个证型辨证论治:①风火攻目证，患者发病紧急、剧烈眼痛、视力突降、瞳孔散大，伴恶心呕吐，苔黄及脉弦数；②痰火上扰证，除以上表现外，患者可伴身热面赤、眩晕、苔黄腻、脉滑数等；  ③阴虚风动证，患者在劳倦后，眼部症状加重、头晕眼胀、五心烦热、视物昏矇、红视，舌红少苔、脉细数；④气郁化火证，除上述眼部症状外，患者尚有神志不舒、胸闷嗳气、口苦舌红、苔黄、脉弦数等；⑤肝肾两亏证，患者病久视力渐降、视野缩小加重、凹陷加深、眼压持续升高、头晕耳鸣、精神倦怠、舌淡、苔薄、脉细无力。  处方1绿风羚羊汤【方药与用法】羚羊角0.3g，玄参、黄芩、车前子、制大黄各10g；先取羚羊角研末备用，另将其余中药加水至500ml后同煎，最后改用小火续煎10min，取其药汁送服羚羊角粉末每日1剂，连用12天为1疗程。【功能与主治】清热凉肝息风；主治老年闭角型青光眼急性发作期，属风火攻目证，比如患者发病急骤、出现剧烈眼痛和偏头痛、有角膜雾状混浊、混合性充血和眼压升高等。  处方2绿风安散【方药与用法】芦荟、丁香、牵牛子各50g，磁石100g，取上药共研细末，混匀后装入胶囊，可据病情每次2～3粒口服，每日早晚各1次，最好选择饭后温水送服。【功能与主治】清热泻肝、降逆和胃；主治各种青光眼，属气郁化火证，患者同时伴有呕吐反酸、口苦、舌红、苔黄和脉弦数。  处方3礞石逐痰饮【方药与用法】礞石15g，黄芩、天麻各10g，陈皮、生大黄各6g；取前4味药加水600ml后煎煮，先用武火煎沸，再改用文火续煎30min；随后，下入生大黄续煎5min，取药汁300ml温开水送服，每日1剂，连续治疗5～7天。【功能与主治】降火逐痰、平肝息风；主治急性期闭角型青光眼，患者多伴有眩晕、恶心呕吐、舌红、苔黄腻、脉弦滑数。  处方4五苓散【 【方药与用法】泽泻12g，茯苓、猪苓各9g，桂枝、白术各6g；上药加冷水600ml后浸30min，先以武火煎沸后，再改用文火续煎30min，每剂分2次口服，每日1剂。功能与主治，温肾通阳、化气利水；主治慢性青光眼，属肝肾两亏证，如出现眼压增高、视乳头苍白并扩大、视野缺损明显。 |
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