目前我国专家一致推荐含铋剂的四联疗法:PPI+铋剂(果胶铋、枸橼酸铋钾)+两种抗生素。 抗生素常用以下 6 种中的的两种:阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮,因为目前有些抗生素耐药率很高,建议患者一定要遵医嘱用药,按时复查。 目前彻底消灭幽门螺旋杆菌并非难事,90%的幽门螺杆菌感染者经过1~2个星期治疗后,体内的幽门螺旋杆菌往往能被消灭殆尽。如果您有胃部不适,建议可以先做个呼气试验是否有幽门螺杆菌感染,如果是阳性的,要及早治疗。 如何确认是否感染了幽门螺杆菌? 幽门螺杆菌感染的诊断方法分为侵入性和非侵入性 2 大类。 侵入性检查,需要做胃镜检查和胃黏膜活检,其优点是可以同时确定是否存在胃十二指肠疾病,缺点是患者需承受胃镜检查的痛苦。 非侵入性检查,仅提供有无感染幽门螺杆菌的信息,包括: (1)13C 或 14C-尿素呼气试验 (2)粪便幽门螺杆菌抗原试验 (3)检测血中幽门螺旋杆菌 IgG 抗体。 13C或14C尿素呼气试验有什么区别? 13C 或 14C 尿素呼气试验可对胃内幽门螺杆菌感染密度做半定量评估,这两种方法检测Hp的敏感性和特异性均很高,目前国际上推荐呼气试验可以作为Hp检测的「金标准」。 14C 为放射性核素,试剂费用低、检测方便,为其优点,但不适用于小孩和孕妇。13C 是稳定的放射性核素,可用于小孩和孕妇,但试剂盒检测费用高。 |
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