妙用五行辩病位_顺心人生

一位六十多岁的男性患者，讲述自己的病情，几天前开始腹胀，食欲减退，现在拉肚子，无腹痛症状，更不想吃饭，只喜欢吃酸凉的东西，吃后更觉胸中闷胀的难受。望诊：精神萎靡不振，面色萎黄，神疲体倦状态，舌质红，舌边有齿印，舌苔白腻且滑，肝脉弦滑，脾胃脉细弱。

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经过诊断分析认为；此患者属于肝气太盛，侵害了脾胃，脾胃不能正常的运化，脾土受伤则泄泻，胃土受伤则不能食，这是木旺乘土的典型症状。原来觉得腹胀，现在觉得胸中郁结闷胀，病人想吃酸凉因酸入肝，也是肝气旺盛的表现，中医称之为“木横乘土”造成的。

五行生克制化是五行之间的一种正常的相互关系，也是促进五脏六腑气血功能的正常运行。如果这种正常关系遭到破坏，就会出现异常的五行生克现象，如果是五行生克太过即称之为“相乘”；还有一种就是五行的反向克制即称之为“相侮”。五行相乘的顺序与五行相克顺序相同；即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。而五行相侮的顺序正好与五行相克顺序相反；即木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。出现五行相乘、相侮，主要原因是因为五行中的某一行太过强大或者太过虚弱造成的。

本例病案经辩证分析属于“木横乘土”引起的病证。（肝气太过旺盛，脾土又过于虚弱）

治疗法则以“疏肝培土法”，重则疏泄肝气兼调补脾胃。

1、方药以柴胡疏肝散和六君子汤加减：柴胡15克、青皮10克、枳壳10克、香附12克、白芍15克、川芎12克、党参20克、白术15克、茯苓15克、甘草10克、陈皮10克、木香6克、砂仁10（后下）、焦三仙各10克、藿香10克、鸡内金10、生姜3片、大枣5枚。一天二次服用，服三剂。

2、饮食：服药期间，以稀粥为主养脾胃。忌辛辣、生冷食物。

复诊：服完三剂中药后胸中闷胀、泄泻、等诸症都已消除，食欲也已恢复如常，饮食还要以稀粥为主善后，（近期忌生、冷、硬不易消化的食物）。

中医认为异常的五行相乘、相侮必然导致人体发生病变。这个病证是属于五行中的“木乘土”，肝木太旺、脾土虚弱造成的腹胀、泄泻、食欲减退，胸中闷胀，在中医上也称为“木横乘土”，即肝木太旺肝气横逆侵犯脾土而为病，还有一种就是所谓“土败木贼”即脾土太虚弱，引起肝气侵犯脾土而为病。虽然同属木乘土，其病因病机不同，治疗重点也是不同的，土败木贼者，以培土为主，抑木为辅，木横乘土者，以抑木为主，培土为辅。从而达到五行生克制化有度，使人体保持正常的生理功能，五脏六腑气血调和百脉畅通。