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普普通通的网兜，能预防脑梗？专家指出：他自己发明了一套技术，可以很好的预防脑梗！而这个技术，“网兜”在其中，起到了非常关键的作用！两位患者，一个预防及时，一个预防不及时，更是凸显了“网兜”技术的重要性！那么，这个预防脑梗的“网兜”，到底什么样子，又是如何预防脑梗的呢？ 病例：2017年重阳节，刘先生全家出去吃饭，筷子刚拿上，他发现自己双脚站不起来了，家属马上打120急救送往医院，检查结果是左边颈动脉狭窄。刘先生马上找到了谷主任，及时得到了“网兜”的治疗。 病例：2011年，张女士洗完头发没有干就出了门，回来以后就开始发高烧，坐在家里十分钟左右就不能讲话了，送往医院诊治成功，到2017年停药。后来病情复发，说话不清楚、看人晃、腿也不利索了。最后找到谷主任，但是张女士总是不按时吃药，导致恢复结果不理想。 谷主任说，刘先生脑梗的前期症状是全身乏力，右侧肢体无力，因为得到及时的治疗，用谷主任发明的法宝配上网兜，一年的时间完全恢复了健康，而且发生脑梗的血管也变得和正常血管一模一样。  而张女士就比较遗憾，她2011年就出现了脑梗，拖到2017年才开始正规治疗，因此留下了比较严重的后遗症。因此，脑梗发生以后，治疗及时和不及时，可能就是两种完全不一样的结果。 颈动脉位置比较表浅，用手可以能够触摸到，它随心脏一起跳动，主要管大脑前循环。如果颈动脉堵塞会导致大脑脑梗，出现偏瘫失语、心跳骤停等危险后果。而椎动脉管小脑后循环，一旦堵塞会导致小脑脑梗，出现一侧走偏路、容易摔倒等失去平衡的症状。  发生脑梗就说明血管发生了堵塞，而罪魁祸首就是斑块。很多人谈“斑”色变，看到自己有了斑块，就吓得睡不着觉，实际上，斑块是可控的。分清斑块的性质，及时处理掉它，就能预防脑梗的发生。 在现场我们给李叔叔做了超声，发现他的左侧颈动脉发生了50%的狭窄，而且从超声中可以看到，李叔叔的血管纤维帽不完整，导致上面的斑块很容易脱落，属于不稳定斑块，容易发生脑梗。  谷主任介绍，从下图可以看出，前三种属于不稳定性斑块，后两种属于稳定性斑块。  ▼ 狭窄大于70%，甚至到99%，有症状，必须马上处理。 ▼ 狭窄70%以上，无症状，应该处理。 ▼ 狭窄50%以上，不稳定斑块，有症状，应该处理。 已经出现狭窄的患者，很容易出现血栓，这时候吃抗血小板药，可以预防血栓的形成，比如肠溶阿司匹林，这是临床上最常用的药物；还有一些他汀类的药物，不仅能逆转斑块，还可以使不稳定斑块变为稳定斑块，从而预防脑梗的发生。 【专家提醒】药物需遵医嘱服用，不能自行服药。 饮食清淡不等于吃素，清淡的意思是少盐、少油，而不是不吃肉。 目前国内外治疗颈动脉狭窄，都是用支架和内膜剥脱，它们两个的远期效果没有差别，但是，两者各有优缺点，每个病人都需要根据实际情况选择。 病例：雷先生，64岁，去年突发脑梗，做了支架病情得以缓解。但是通过检查发现椎动脉发生了狭窄，堵塞了80%-99%，医生让他两个月复查一次，当时雷先生因为并没有出现任何症状，因此没有当回事，也没有复查。结果没到两个半月，雷先生在沙发上看手机的时候，出现眼花的症状，只能看到右边，左边完全看不见，第二天上医院检查，发现是脑梗。最终通过谷主任的治疗，没有放支架，也没有放球囊，但很快恢复了健康。  谷主任介绍，对于椎动脉狭窄的病人，开刀去除斑块的话，位置特别深，手术相对复杂，而且创伤很大。如果做支架的话，支架一年的通畅率只有60%，剩下的40%都会再狭窄，狭窄率极高。所以谷主任自己发明了一个方法，结合网兜，治疗脑梗。 谷主任带来的法宝+“网兜”， 就是在血管中，利用旋切技术消灭斑块，同时用“网兜”将漏网的斑块收集起来，做完的血管里面没有异物，全部开通，病人的症状也全部消失，恢复了健康。 专家出诊信息 谷涌泉 每周二上午 宣武医院血管外科专家门诊 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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