(1)抓住“湿”邪是本证病邪的关键,不论是脾胃虚弱,脾失健运,湿浊内生,还是外感湿热、寒湿之邪,均是从“湿”开始,湿郁化热,熏蒸肝胆或寒湿阻滞,导致肝失疏泄,胆汁不循常道外溢而发黄。 (2)本证所涉及的脏腑是脾、胃、肝、胆、肾。五脏之间是相互影响的,本证中脏腑的影响关系为脾胃波及肝胆,最后是肾,脾、胃、肾为虚证,肝、胆为实证。 (3)区别溶血发作期和非溶血发作期。在溶血发作期以邪实(湿热、寒湿、败血)为主、为标、为急,非溶血发作期则以正虚(气血、脾肾)为主、为本、为缓,并且溶血发作期与非溶血发作期并无明显规定界线,常交织在一起,反复交替出现,故须密切动态观察,注意病势和病期。 “血虚黄疸病证”的主要证候学特点有哪些? (1)发黄 以“三黄”(目黄、尿黄甚或色如浓茶、皮肤黄)为主要症状特点,尤以目黄为首。 (2)癥积 位于左上腹或右上腹或左右上腹部,为实质性肿块,质中或硬,推之不移。 (3)乏力、面色萎黄 主要由气虚血败而致。 |
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