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现在每天咨询青娥学堂如何调理自己的身体的人比较多，有些人的体质比较简单，容易调理，但是也有一些人情况复杂，寒热交错，各种症状比较多，描述起来容易让人产生误判，所以本文就教大家如何学习中医把脉，力求简单形象，让大家能给自己一个初步的脉诊，也能给亲人朋友把脉。 想当初，道长开始正式学中医，也是缘于一个中医师教了我把脉的基础办法，之后经过十多年的总结，才对脉象和疾病的原理有了个大概的认识。不过大家学习的时候，就尽量简单一些，先不用去看古文那么复杂晦涩的脉象文字，而用一种形象的思维去学，则更能接近中医的本质。 进入正题，把脉第一步咋办？当然是先找到把脉的位置。人的脉分为寸关尺三个部位，左右手各有一个寸关尺的位置。 首先，双手伸出来，露出手腕，在你手腕的边缘处有个凸起的骨头，叫做桡骨茎突，先用中指摸到它，然后再在它对应的位置摸到一条血管，这个地方就是关脉了，定位了关脉的位置，寸和尺就住在它的左右隔壁。 关脉以上，靠近手的方向，挨着的就是寸脉，关脉以下靠近手肘的方向，挨着的就是尺脉。说起来复杂，其实很容易，一看图就懂了。 找到寸关尺的位置后，还要注意，摸脉摸脉，摸的其实就是血管，所以要仔细的摸到那根跳动的血管，才算找准了。有的人血管偏外一点，有的人偏内一点，有的人比较明显，有的人藏的很深，这就需要细致的寻找。 一般给别人把脉是中指摸在关脉上，食指摸在寸脉，无名指摸在尺脉，三个手指的间距根据人的体格不同而略有不同。如果是身高比较高的，手臂比较长的，手指之间间距就稍微开一点，如果是小孩或者手臂短的，就稍微紧一点，这个自己体会一下就可以，不必很精确。 把脉的时候，可以三个手指一起上，也可以单打独斗，这个就看个人习惯，我给人把脉的时候，为了专心体察某个脉，经常是用一指禅，总之就是怎样能摸清楚就怎样来。 给自己把脉的时候，也是怎么方便怎么来，我经常也是食指把尺脉，中指关脉，无名指寸脉，跟给别人把脉是反过来了。自己的脉象是最需要反复体会的，因为可以经常把，所以对自己的身体情况可以详细的跟踪体察，比如感冒了是什么脉象，吃饱了是什么脉象，饿了是什么脉象，以及春夏秋冬的不同，喝了中药之后的变化等等。时间久了，就会对把脉的体会越来越深入。 把脉的时间一般最好是早上起床半小时之后，这时的脉象没有经过各种干扰，反应的是人体最本来的面目，如果是病人，需要体察细微，那么早上的脉象就比较重要，如果是平常人，就不用这么讲究，只要不是运动后，或者饿的久了，或者喝了酒，或者吃撑了的情况，一般正常状况下都可以把脉。 如果是有以上这些情况，把脉的时候就要注意鉴别这些干扰因素。比如运动及喝酒了之后，脉象就会变快，饿久了就会变弱等等。 把脉的时候，一般采用平坐的姿势，胳膊与心脏保持在大概水平的位置，不能太低或太高。手腕的下面，最好是垫上一个小枕头，或者什么软的物件。让手腕自然的舒展开，放松下来。 把脉的同时，或者把脉之气，要先观察一下患者的面相，气色等状态，在心里做一个大概的判断，比如阳虚，气虚，阴虚，肝火旺等等，然后把脉的时候，重点去核实一下是否跟自己猜测的一样。两相印证，就会比较准了。关于如何体察面相气色，青娥学堂以后会再写。 说了这么多，那摸准寸关尺之后，到底这三个位置的脉各代表什么呢？其中左手的寸脉，代表心，一般心脏有什么问题，或者心血是否充足，心气的旺衰，都是在左手寸脉体现。 左手的关脉，代表肝，这个位置特别重要，尤其对于女人来说，肝经上面会有很多病症牵连，比如肝郁会产生乳腺增生，胆结石，子宫肌瘤，肝血不足会生风，偏头痛，耳鸣等等。 左手的尺脉则代表肾，具体来说是代表肾中之水，看一个人身体的本钱足不足，就是看肾水足不足，所以左手的尺脉代表人的底子厚薄，左手尺脉足的，一般会比较长寿。 右手的寸脉则代表肺，肺水与宗气都在这里体现，比如咳嗽，肺肿瘤，感冒等等，就要重点体察肺的情况，尤其是感冒的几个阶段，比如初受风寒，肺中化热，咳嗽等等都在这里变化。 右手的关脉代表脾胃，也代表中气，脾胃为后天之本，消化之源，诊断的时候判断一个人能否较快恢复，就要重点体察脾胃，若是脾胃不好，就要考虑是否要先健脾，脾胃不好，也要考虑是否能承受滋阴药物的寒凉等等。 右手的尺脉代表命门，与左手的尺脉对应，左手是肾中之水，右手是命门之火，这个是阳气的根本，判断一个人是否阳虚，重点就是看命门，命门火旺，则阳气旺，命门火衰，则阳气弱。
由于每个脏腑都有表里关系，所以脉诊也有比较复杂的讲究，比如心与小肠互为表里，所以有学派认为左手寸脉浅层代表小肠，深层代表心。这个一般医生就很难有这个手感了，实践中运用也不多，毕竟表里都是同一个经络，一荣俱荣，一损俱损的关系，初学暂时不必去深究。 总体来说，左手的脉，主要体察人体阴的部分，比如血，体液，骨髓等物质的存储情况，右手的脉则主要体察人体阳的部分，为气与火等能量的存储情况。阴虚和阳虚，或者阴阳两虚，就可以通过左右手的脉象情况得以体现。 至于诊脉的具体步骤与各种脉象对应的人体状态，我们留在下篇详细分析，这篇文章先让大家搞清状况，熟悉位置，如何作战下篇再讲，青娥学堂衷心希望每个人都能学会把脉，让中医真正在民间传承下去，医学上不会有任何保留。大家有问题可以加青娥掌柜的微信qingext进行咨询，咨询时间请安排在白天上班的时间,因为早晚道长要练功，不能及时回复。 |
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