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半月板能自己康复吗?

 lilikun50pi3eh 2019-03-01

半月板伤了能不能康复,跟受伤人员年龄、受伤方式、部位以及撕裂程度有很大的关系!

由于年龄、职业和运动情况的不同,半月板在日常生活或劳动运动中,受到损伤机会以及造成损伤的特点和类型也各不相同。

比如像矿工长期处于蹲位,其半月板损伤的特点跟足球、篮球运动员等不同。青年人的半月板较厚,弹性好,吸收震动力的能力强,因外伤而造成的半月板撕裂多呈纵型;而老年人的半月板因退行性变而变薄,弹性差,边缘往往有粘连,活动性差,造成的半月板撕裂,多为水平或磨损较多,但由于青年人的活动,运动量远远超过老年人,所以,我们在门诊见到年轻人发生半月板损伤的几率还是要远远大于中老年人的!

临床上,通常根据半月板损伤的病因,分为以下四种类型:

  1. 急性外伤性撕裂,也是大家最常见、最常发生的损伤类型。有明确的外伤史,撕裂常是纵裂或边缘裂;
  2. 自发性撕裂,也是为什么大家平时膝关节没有受过外伤也会被诊断为半月板损伤的原因,原发性的退行性变,经常发生在一些长期蹲位或跪位工作者,以水平裂多见;
  3. 外伤撕裂晚期改变,也就是继发性退行性变,就是一开始外伤时造成较小的损伤,然后再长期磨损,继续受伤等,导致新的撕裂;
  4. 韧带损伤后晚期改变,这也是经常出现的一种类型,往往长期有韧带损伤的人,由于膝关节不稳定后,加重了半月板负担,出现后期损;


最后,给大家讲讲半月损伤后的治疗和康复真相!

急性损伤很少直接考虑手术治疗,只要在发生连交锁,无法自行解锁,已造成明显症状了,影响生活工作,达到半月板三级损伤了,必须要进行手术治疗!注意:现在半月板手术基本上不采用切除术,因为通过近年来研究发现半月板功能重要性,只要当损伤的半月板既不能愈合,又因其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱了,才会考虑切除!

像一般正常情况下的一次急性损伤,是很难造成那么严重的断裂的,多发裂或较大面积的磨损几乎都是长期反复损伤的结果。

所以,尽早诊断、及早治疗,咳死半月板前切除的机会减少到较低限度,而且早期的治疗效果要比晚期者满意。当损伤严重的半月板经过较长时间,其本身已变性,且已对关节软骨造成一定程度的损伤,破坏后再行半月板切除将有可能使的症状更加明显!

但注意:半月板损伤后要想完全康复愈合,基本上很难,因为半月板只有外缘10%—30%有血液供应。因此,除近边缘部的断裂外,其他部位的损伤很难愈合,只能达到一种相对的临床治愈!

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