膝盖疼之原因篇 不同年龄阶段，导致膝盖疼的原因有所不同。
最常见的原因是滑膜炎，常常由感冒、外伤或者外出旅游运动量增加诱发。此外生长痛也是儿童夜间膝盖疼痛常见的原因之一。
多见于运动损伤，常常合并轻微的一过性的滑膜炎，对于超重的青少年要警惕痛风。
最常见的原因是半月板损伤、膝关节滑膜炎以及髌骨软化症。此外高尿酸血症也是引起中年人膝关节滑膜炎的常见原因。
常见原因有退行性骨关节炎合并半月板损伤或滑膜炎。老年朋友往往伴有膝关节骨质增生（骨刺），但是大多数骨质增生不是引起膝盖疼痛的原因。 除此之外，类风湿、细菌感染、外伤等因素也是引起膝关节疼痛的常见原因，这类膝关节疼痛往往伴随其他症状，临床上很容易鉴别。 膝盖疼之检查篇 膝关节常见的检查包括X线、CT、MRI（磁共振）、B超、血液检查以及穿刺检查。 X线主要判断是否有骨折，重度外伤或者晚期骨关节炎（老年人常见）可以考虑做X线检查。如果发现可疑骨折或者需要对骨折分型，则需要选择CT检查。  膝关节外伤或扭伤后疼痛，首选磁共振检查。对于膝关节来说，最好的检查方式是磁共振。它既可以看到是否有积液，判断积液量的多少，又能很好评估膝关节内半月板、韧带和软骨的情况。如果发现有半月板损伤，还可以对损伤进行分级。但是磁共振检查价格偏贵，往往需要提前预约，所以经济成本和时间成本较高。  B超检查主要用于腘窝囊肿和滑膜炎的诊断。如果怀疑关节内有感染、类风湿关节炎，痛风等因素，则需要配合抽血化验，甚至要进行关节腔穿刺明确诊断。 特别提醒 很多人膝关节扭伤或疼痛，会在社区或医院拍一张X线片，这样往往会获得一个“错误”信息。考虑到X线的局限性，如果疼痛症状持续，建议通过磁共振进一步完善检查，找准病因，及早治疗。 膝盖疼之检查报告解读篇 1.骨质增生
年龄增长，不良的生活姿势、运动损伤等因素使关节周围的肌肉、韧带等组织发生退行性改变，关节周围肌肉的力学平衡遭到破坏，为了重新维持关节的稳定，人体的关节就会启动自我保护机制，机体为了适应这些变化，重新达到平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的接触面积（接触面积越大越稳定原理），减少骨骼单位面积上的压力，使关节更加稳定。在关节边缘的周围自发长出“新的骨头”来增加关节面的接触面积——这就是“骨刺”，也就是骨质增生！因此某种程度上讲， “骨刺”是“好”东西，不是所有的骨刺都需要治疗！ 2.关节腔积液
关节腔内积液就是滑膜炎。如果把关节腔比作一个房间，滑膜就相当于房间里的壁纸，它是附着在关节腔内壁的一种软组织，主要的职责是负责分泌滑液，也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨。当滑膜受到炎症、外伤等因素刺激，会分泌过多的液体，来不及吸收的液体就蓄积在关节腔内，引起关节肿胀、疼痛、活动受限等滑膜炎症状。 没有其他伴随疾病或运动引起的滑膜炎，通过休息、膝关节固定、口服药物等方式，大多数患者都能痊愈。  3.半月板损伤
半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，每侧膝关节都有内侧和外侧两个垫片，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。它的作用类似于机器轴承中的橡胶垫，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。磁共振检查可发现半月板损伤，半月板损伤根据损伤程度可分为1～3级，1～2级半月板损伤，往往只需要保守治疗；3级半月板损伤，通常需要手术处理。 内容来源：华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 |
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