【原】糖尿病人吃了同样多的米饭，餐后血糖高低差不少，问题出在了哪？

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张先生糖尿病近十年了，由于工作需要经常出差，他发现这样一种现象：每次出差在外尽管在饮食上很注意，每餐吃的米饭等等都与在家一样多，但餐后2小时血糖总是偏高，而且还会便秘；回到家几天后血糖就能降下来了，便秘也缓解消失了，难道血糖的高低与去外地出差有关吗？

其实类似的现象还有很多，比如糖尿病人感冒了，服用了一些消炎药，血糖就会高高低低变得不稳定；再比如有几天吃菜少了，血糖也会有升高，而且大便会很干；天气不好没有外出锻炼，再测血糖比之前升高了不少。。。

如此等等，大多数人会归因于饮食变化和运动不足等等，其实还有一个很多患者认知不足的因素起着更大的作用，那就是肠道菌群变化所带来的影响。越来越多的研究发现：人体肠道环境对餐后血糖起着重要的调节作用。

人的肠道中生存着大量的细菌，对食物的消化吸收起着不可缺少的作用，这些细菌既相互利用又互为制约，维持着动态平衡，对肠道吸收葡萄糖、脂肪、蛋白质、维生素等等起着调节作用；当菌群发生紊乱时，就会带来要么腹泻、要么便秘的问题，血糖也会随之而发生变化。

比如在外出差、服用消炎药、摄入膳食纤维不足、运动中断等都会扰乱肠道菌群的动态平衡，就像南北方人互换了生活环境会水土不足一样，导致机体出现一系列不适应，血糖紊乱、便秘就是较为明显的改变，那么如何避免这种情况的发生呢？

最有效的办法就是平时养成维护自身肠道菌群动态平衡的习惯，最好能通过一些固定的方式来维护，这样当环境改变或是身体条件发生变化时，能尽可能地通过固有的习惯来减少肠道菌群的变化，有利于糖尿病人餐后血糖的保持稳定。

那么，有哪些方法能帮助糖尿病人做到这些呢？其实方法很简单，但需要长期坚持养成习惯，比如：

• 每餐前喝一小杯酸奶 酸奶是经乳酸菌发酵后的奶制品，经微生物乳酸化的食物非常接近肠道菌群的生存环境，有利于维持肠道菌群的动态平衡；而且酸奶还有利于增强饱腹感，有利于减少食物的摄入量，对糖尿病人更好地控制饮食起到帮助作用。

• 每天要吃一把坚果 比如花生、瓜子、核桃、开心果、松子等，无需担心这些食物含有的脂肪多，因为它们含有的大多是不饱和脂肪酸，这样的脂肪酸与有害于人体的饱和脂肪酸会产生竞争，减少饱和脂肪酸的摄入量，实际上有利于对血脂、血糖的控制；更为重要的是，它们在胃肠道中消化分解的产物，也是维持肠道菌群环境所必须的，所以每天吃30-50克的坚果非常必要，且树生坚果比如松子比土生的花生效果要更好。

• 每天蔬菜不少于500克 以含粗纤维多的带叶蔬菜为好，它们可以在肠道中形成像有很多小孔的网架一样，不仅能起到减慢、减少对葡萄糖、脂肪吸收的作用，还为肠道菌群的生长繁殖创造了良好的条件。

此外每天补充足够的水分，定时排便、坚持运动等都有助于维护肠道菌群处于平衡和稳定的状态，更重要的是养成这些良好的习惯，无论是生活环境还是身体状态发生变化时，可以通过自身的习惯进行及时的调节，避免血糖等发生大的波动。

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