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肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，我国肝癌患者占全球近一半。2018年7月发布的《中国肿瘤登记年报》数据显示，全国每天就有1000人被诊断为肝癌，因肝癌而死亡的有800余人。因此，将肝癌称为“癌中之王”毫不为过。  13年前，著名演员傅彪因肝癌逝世，享年42岁；13年后，著名歌手臧天朔也因肝癌而离开我们，享年54岁。肝癌是种什么病？为何人当壮年，得上以后会不治身亡？这得从他的起因说起。 肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫等器官恶性肿瘤的肝转移。相关资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。 有乙肝病史 在我国，90%以上肝癌患者都与乙肝感染有关。因此，如果曾经感染过肝炎病毒的人，都要更关注自己的肝脏情况。 有肝硬化病史 大多数肝癌患者都有“急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史”的发病过程。肝硬化最严重的病情进展即是肝癌，因此对于已经查出患有肝硬化者，一定要注意定期检查肝脏。 亲属中有肝癌患者 由于“母婴传播”是乙肝病毒的一个重要传播方式，即患有乙肝的母亲，在生产时能够将乙肝病毒传染给子女。这些子女在成年后患肝癌的风险要远高于同龄人。因此，如果家族中母亲以及兄弟姐妹中有乙肝以及肝癌患者，需要特别警惕。  肝癌患者往往病情隐匿，早期无明显症状。目前肝癌的筛查主要通过腹部超声或增强CT、MRI等影像学检查以及抽血检测甲胎蛋白水平（肝癌特异性血清标志物）。出现以下情况的，应及早到医院检查： 1、肝区疼痛：有半数以上患者以此为首发症状，大多是间歇持续性钝痛或胀痛。 2、消瘦乏力：肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，并伴有明显消瘦。这些多与消化功能紊乱、营养吸收障碍引起能量不足有关。 3、消化道症状：多表现为食欲减退，消化不良，恶心呕吐和腹泻等。 4、腹水及下肢水肿：肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。 5、出血倾向：肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，在合并肝硬化的患者中尤为多见。严重者还会出现上消化道出血，也是常常引起患者死亡的主要原因之一。 6、黄疸：是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。多因肿瘤侵犯或堵塞肝内胆管，以及经淋巴结转移压迫肝外胆管所。
食物应当少而精，选择高质量高蛋白、高能量食品交替，坚持进食，食欲不佳或呕吐时应当适当限制脂肪，少食多餐，吃清淡易消化的食物。 多吃富含维生素的食物，尽可能从膳食中补充脂溶性维生素和水溶性维生素，尤其是维生素A、维生素C和B族维生素，有助于增强抵抗力，抑制癌细胞增生。瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾、新鲜蔬菜和水果都是良好的食物来源，不要盲目迷信冬虫夏草、鱼翅、燕窝等保健品，它们的营养价值并不会比一个鸡蛋高多少。 烹调方法以蒸、煮、炖、拌、烩为佳，使食物具有不同的色香味，以促进食欲。避免油炸、爆炒、油浸、熏、烤等方法。 当然，防治未病才是最重要的，平时生活中保持良好的情绪，远离癌症性格，同时日常生活中注意保持健康的饮食习惯和良好的生活习惯。
1、食物多样：建议每天吃12种以上食物，每周25种以上，并多吃蔬菜、水果、豆类、粗杂粮等富含膳食纤维的食物，蔬菜每天摄入500克以上。 2、维持适宜的体重：成人体质指数BMI维持在18.5~24范围内，避免体重过轻或过重。 3、坚持运动锻炼：每天保证30~60分钟左右的中等强度的运动锻炼，如快走、慢跑、游泳等。 4、戒烟限酒：吸烟与多种癌症的发病率成正相关。建议不饮酒或少饮酒，尤其反对过度饮酒。特别是喝酒易脸红的人，这类人缺乏代谢乙醛的乙醛脱氢酶2，更易乙醛中毒。并且喝酒容易诱发酒精性肝病，最终发展成肝癌。
5、限制动物性食物的摄入量：每天红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）摄入量在80克以下，尽可能选择禽、鱼肉。过多高脂肪的膳食是很多癌症的风险因素。 6、盐的摄入量＜6克/日 7、食物储藏：食物存放要注意防止易腐和受到真菌污染，不吃有霉变的食物，如霉变的花生有强致癌物黄曲霉毒素。尽量避免吃剩饭剩菜。 8、食物制备：加工烹调鱼、肉的温度不要太高，不吃烧焦食物，少吃油炸食品，尽量避免快餐、外卖、烧烤、腌腊和精加工的食物。 9、维持规律的饮食习惯和作息：三餐定时定量，不暴饮暴食，保证每晚入睡时间在22点前。 10、劳逸结合，舒缓精神压力，戒骄戒躁，维持愉悦的心情。
编 辑：张潇丹 咨询专家：肝胆外科 曲凯 营养科 宋戈 责任编辑：庞 亮 |
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