【方药】 乌药、小茴香各9g,当归1 0g,茯苓1 1 g,荔枝核、枸杞子、川楝子、甘草各1 5g,肉桂3g,白芍药20g。 【用法】 水煎服,每日1 剂,分2次服。 【功效】 温补肝肾,散寒除湿,行气止痛。金锁固精丸固肾涩精。用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣。 【案例】 王某,男,48岁,1 987年1 月3日初诊。于1 年前,阵发性小腹冷痛,继而引致睾丸、阴囊上抽,疼痛难忍,有时发生于步行之时,蹲下用手捂压可缓,伴有性淡漠,阳事举而不坚,一年仅有三次房事,房事后 睾丸发胀,对性生活有恐惧感。舌正常,尺脉弱。检查:左侧附睾增大,压之略疼;睾丸(-);阴茎血压指数0.73(属正常范围),睾酮(属正常范围),促 卵泡成熟激素(属正常范围),促黄体生成素(属正常范围),催乳素(属正常范围)。 B超示:左附睾积液,输精管亦有增粗。证属寒凝肝脉,方用暖肝煎加减,服药1 2剂,诸症明显好转,遂于上方加三棱、莪术各9g,萆薢1 2g,以破坚利水。服药6剂,症大减,夜半后阴茎频举。又服上药1 0剂,症状基本消除,附睾略大于对侧,予以金锁固精丸壳脂胶囊善后。 【按语】 “足厥阴之筋病,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入”。寒凝肝脉,常是阳事不举之因,故需早期预防。在就诊于男性门诊的阳痿患者中,有 相当一部分患者早期均有不同程度的少腹、腹股沟、阴囊、睾丸抽胀痛,遇冷加重,房事后症状发作。本证肝肾同虚是其根本,根据肝肾同源之生理病理关系,治疗 时应祛寒暖肝,并佐以柔肝、益气、补肾。故本例用暖肝煎加减以祛寒、暖肝、柔肝、益气、补肾,加三棱、莪术、萆薢以破坚利水。 |
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