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尿路感染的系统性治疗问题

 a人际关系 2019-03-05

主诉:我在4周前被诊断出尿路感染后吃了左氧氟沙星沙星和萆懈分清丸,一周后检查尿常规,白细胞降低,不过尿蛋白升高,医生说是正常的,建议继续用药,后又吃了近1周后,身体出现寻麻疹过敏,我担心是药物导致的,自行停了药,吃了抗过敏的滴剂和药片。后再检查尿常规,白细胞又降低,蛋白继续升高,因为担心再过敏,后面一周我吃药就不是很规律,吃吃停停,后一次尿常规检查,无白细胞。前几天我想求放心再去验了尿常规,白细胞又恢复至第一次的检查结果。医生重新给我开了头孢丙烯和金钱草冲剂,我按时吃了3天,昨天开始喉咙疼痛,今天中午开始发烧,睡一午觉后,感觉好些了,可现在又体温上去了,38.3度。

提问:请问,现在我是否需要停药?是尿感的药物引起?还是感冒发烧?现在该如何用药?晚上体温再上升,该如何处理?

回答:尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿,95%以上是由单一细菌引起的。

您的情况:1.是女性吗?尿路感染常多发于女性,从血象上看您罹患此病无疑,此病迁延,“宜将余勇追穷寇”,抗菌治疗是首选,且应该彻底,否则转换成慢性的很麻烦。2.至正规大医院的泌尿外科或者肾脏科,做中段尿实验,看一下对于什么抗菌药物敏感,一般来说不碍乎头孢类、氟喹诺酮类(沙星类)、特殊使用级(泰能、美平、万古),治疗上才能做到有的放矢。3.您似乎对于沙星类过敏,但所服用药物为国产的左氧氟沙星,建议服用合资的可乐必妥(左氧氟沙星,500mg/天,口服一片),效果会好些,也可以输液,还是这句话:抗菌药物治疗要彻底,因为此病迁延。4.这几天的症状是上呼吸道感染(感冒),头孢丙烯可以的,一天两次服药,体温超过38.5度时才可以服用退烧药物(如对乙酰氨基酚或者布洛芬),多喝开水,多休息,此为自愈性疾病,病程一般在7-14天之间。5.近阶段您的免疫力水平不佳,尿路感染和感冒出现频频,注意休息,循序渐进,提升免疫力。

尿路感染的系统性治疗问题

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