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慢性乙肝较难治愈，与其感染途径、乙肝病毒结构、自身免疫特性等有紧密关联。人们熟知，慢性乙肝治疗难度较大，多数药物疗效不明显，容易反复。 乙肝病毒自身复制模板与其他病毒不同 乙肝患者经过长期抗病毒治疗，在停药后发生反复，主要与乙肝病毒复制模式有关系。乙肝病毒自身复制与其他病毒不同，它们有自身复制模板稳定储存在肝细胞核内，一般的抗病毒药物对这种模板基本无效，导致乙肝治疗后容易复发。 乙肝病毒有一层十分坚硬的外壳，多数药物无法直接达到乙肝核心，清除体内乙肝病毒需要靠自身免疫力发挥效果。肝内乙肝病毒大量复制时，选择治疗乙肝用药一般要求小分子物质，因为小分子物质才可以到达肝内起到抗病毒治疗效果。在肝外，乙肝病毒潜伏期是90-120天。 抗病毒治疗和乙肝病毒变异 因此，这也是抗病毒治疗需要足够疗程的原因。如果疗程不够，抗病毒药物无法起到治疗效果。应用抗病毒药物之后，可能发生乙肝病毒变异，因为乙肝病毒为了逃避抗病毒而自发的产生变异。病毒为了适应环境而做出选择，将这种结果称作耐药。因此，抗病毒治疗初期，慢性乙肝患者选择用药应十分谨慎。 随着慢性乙肝病程延长，会增大治疗难度，原因是乙肝病毒与肝细胞可能发生整合，也是发现慢性乙肝后，必须及时治疗的原因。国内比较常见的母婴垂直传播，容易造成免疫耐受，新生儿由于免疫系统发育不健全，无法识别乙肝病毒，而长期慢性携带。 |
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