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“当你老了，走不动了，炉火旁打盹，当你老了，头发白了，睡意昏沉……” 熟悉的旋律，不仅带来年龄的感慨，还会触动心底的温情，不知你是否意识到，有这样的老人，他已经不记得上一餐吃的美食，已经叫不出和他刚刚问好的老邻居姓名，甚至他偶尔已经不认识家人了。 这是怎么了？其实这可能是一种疾病的表现，即阿尔茨海默病。随着人口的老龄化加剧，预计到2050年，我国将有阿尔茨海默病患者超过2000万。 阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”，是老年期认知障碍疾病中最常见的类型。该疾病主要表现为渐进性记忆障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响患者社交及日常生活质量，其已经成为威胁老年人健康的重要疾病之一。 但，阿尔茨海默病的病因迄今为止仍未十分明确。 老年痴呆一般发生在65岁以后，起病缓慢、隐匿，患者和家属常不清楚具体在何时起病，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。 有些老年人说：“哎，人老了，记忆也变差了”但这可能就是老年痴呆的先兆。 老年痴呆大致可以总结以下几大症状。一．记忆障碍 记忆力日渐衰退，影响日常生活和工作。尤其对近期发生事物的遗忘，是老年痴呆早期最常见的症状。如：记不住人名，记不清事情，老是忘记东西，“丢三落四”,什么事“扭头就忘”,可把水壶烧干,把饭做糊了等。 二.难以处理以前熟悉的事务 老年痴呆能让曾经很擅长的事情变得棘手，如：难以胜任日常家务，做家常小事也颠三倒四，炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气。不会穿衣服、忘记饭菜如何让做。 三.语言表达及理解困难 老年痴呆早期患者经常忘记简单的词语，或者无法正确说出东西的名字；说的话或写的句子让人无法理解。 四.丧失时间、地点观念 老年痴呆患者出门常迷路，记不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。 五.判断力变差、警觉性降低 花很多钱去买根本不值钱的东西，或者吃已经不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。 六.抽象思考执行困难 老年痴呆患者常常不能按照要求完成事情，如不会加减运算、不知道钥匙可以开门、不会使用电器等。 七.东西摆放错乱 总把东西放错地儿，如水果放在衣柜里，衣服放进冰箱里，将熨斗放进洗衣机等。 八.行为与情绪异常 如果老年人无缘无故出现情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木，那么一定要引起重视。有些患者甚至会有妄想，如怀疑别人会害他/她，或者别人偷了他/她的东西等，还常常有藏东西的行为。 九.性格改变 变得淡漠、焦虑或粗暴、疑心病重、口不择言、过度外向、自私自利，失去自我控制能力。 十.兴趣丧失 有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间昏昏欲睡。对以前感兴趣的事也挺不起兴趣，或者睡眠时间比平常长、不愿与别人交谈等。 如果您的家庭成员中出现了以上症状，最好是尽快咨询有经验的医师。老年痴呆（阿尔茨海默病）的早期诊断以及与其它可能导致痴呆的原因加以区分，常能使痴呆患者得到更理想的治疗、支持帮助和关怀。 一般来说：本病的病程有5-15年，早期病人尚能保持一定的思维和日常自理能力，如果发现自己或身边的老人有以上的一些早期症状时，应及早就医，以期早日诊断，早日治疗。 由于病人常有记忆力障碍，通常需要在家人、亲戚、朋友或其它熟知病人情况的人陪同下，到医院的神经科或老年科就诊。如沈阳市红十字会医院就开设了专门诊治老年性痴呆的记忆障碍门诊，如有上述症状的患者可前往就诊。 那我们应该如何预防老年痴呆呢？可以从以下几个方面做起。1、养成良好的生活习惯，保持饮食均衡，不摄入过多的盐及动物脂肪，食盐控制在﹤10g/天。流行病学研究表明，富含鱼类、橄榄油以及新鲜水果、蔬菜的地中海饮食结构，减少了增龄对智力功能的影响。早睡早起，不吸烟、酗酒。 2、正确锻炼，适度运动，手和脚的运动很重要，比如慢跑、散步、打太极拳、做精巧的手工，做菜、画画等都有预防的作用。 3、保持对食物高度兴趣及好奇心，多做自己感兴趣的事及参加公益活动及社会活动等强化脑部神经。 4、避免消极情绪，保持愉快的心情，正确面对生活中的喜怒哀乐、悲欢离合。 5、预防脑力衰退，积极用脑，正确用脑，多看书，写日记，学语言等。 注意安全，预防意外导致脑部外伤。
6、加拿大、美国和法国的一些研究人员认为，综合性干预措施（体力和智力的锻炼，营养丰富的饮食，与体力和智力训练，营养饮食）可以产生累积效应，减轻现有症状，并有可能延缓阿尔茨海默病的发病。 医生再专业，也需要患者的配合，患者再配合，也需要家人的支持。那么，就请从今天开始，关爱家人，与沈阳市红十字会医院神经内科一起认识、面对并了解认知障碍疾病，让所有老年人不畏岁月，认知无忧！ 【本期名医】何欣，沈阳市红十字会医院副主任医师2006年本科毕业于沈阳医学院，2013-2014年在中国医科大学神经内科进修学习，2016年硕士研究生毕业于中国医科大学，在沈阳市红十字会医院神经内一科工作至今已10余年，熟练掌握脑血管病及相关疾病的诊断及治疗，2018年参加中日友好医院举办的认知障碍神经心理量表培训班学习，并获得培训资质证明，现致力于开展有独立的认知功能评估室，针对患者认知功能障碍类疾病出现的症状进行各种神经心理测试，为患者进行全面的认知功能评估，制定个体化的治疗方案。 |
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