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验案交流|三叉神经痛案(2)

 369蓝田书院 2019-03-07

【病案2】李某,男,53岁。1983年1月22日就诊。

患者头痛近10天,服“止痛片”和酒精封闭以及服中药数剂无效。某医院诊为“三叉神经痛”。左头角及左眼眶呈阵发性,火灼样掣痛,触动“扳机点”可导致发作,左眼微赤,有灼热、异物感,口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。证属肝阴不足,风火上扰。治宣平肝法风,缓急止痛。选芍药甘草汤加味。

处方:白芍60g,甘草、刺蒺藜、白菊花、地龙、蝉蜕各10g,葛根、钩藤(后下)各15g,全蝎5g(后下)。水煎服。服4剂后(第3剂时白芍加至90g)头痛大减,左眼眶麻木、发痒,左眼角内仍有异物感,舌红苔中心带灰色,脉弦。肝经风火渐平,前方白芍减至30g,余药稍加更动再进3剂。头痛基本控制,眼眶麻木、发痒及眼内异物亦减轻。改用四物汤加白芷、刺蒺藜、蝉蜕、白僵蚕、白菊花治之,服5剂。除原疼痛部位发痒外,余症全部消失,仿上再进3剂。随访至今,未复发。

摘自《郑家本医集》

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