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善持堂经方临证实录之----三十一【糖尿病脑梗后下肢无力不能行走和益气养阴汤,四藤一仙汤】

 小奶旺 2019-03-07

          糖尿病脑梗后下肢无力不能行走和益气养阴汤,四藤一仙汤

          某君女,七十六岁,古时已称古稀老人。那天如果不是亲眼看到她在马路上疾走,善持堂是不会想到写这篇文章的。

    某君于今年五月初由其媳妇引荐来善持堂就诊。据其媳妇介绍,某君很喜欢旅游,退休后和老伴一起经常外出游山玩水。然而去年下半年脑梗之后,脚力一天比一天弱,近期更是突然变得不能行走,左腿麻木,两脚无力,举步维艰。这对酷爱旅游的某君来说是不能接受的。某君渐渐变得意志消沉,情绪低落,甚至悲观厌世。
    某君患糖尿病和高血压已有二十多年,其脑梗也是题中应有之义。刻诊除了下肢无力,不能行走,其它症状主要是头晕,不能看电视,闭眼舒服,尿频,咽干,喜饮凉水,全身麻木,脉沉弦,舌淡白边红。大便正常,眠尚安。
    现代糖尿病古谓消渴病。中西医结合诊治糖尿病及其引发的各类症状是糖尿病慢病管理的必由之路。
    著名中医临床家祝谌予先生早年师承民国时期北京四大名医之一的施今墨学习中医,施氏主张中西医结合,在施氏安排下祝氏东渡扶桑学习西医。因中医根基深厚,又学贯中西,在继承施氏糖尿病诊治经验的基础上,祝氏后来对中医治疗糖尿病作了开创性的研究,并留下了不少疗效确切的验方。
    某君是多年的糖尿病患者,下肢无力虽同脑梗有关,更同糖尿病相连,其证属气阴两虚,气滞血瘀。因此,善持堂撷取了祝氏用治糖尿病的益气养阴汤和四藤一仙汤加味合成下方:生地30 黄芪45 苍术15 玄参30 葛根15 丹参30 怀牛膝30 赤芍30 石斛30 桂枝15 生姜9 红枣9 鸡血藤30 钩藤15 络石藤15 海风藤15 威灵仙15 狗脊15 千年健15 桑寄生15 乌梅9 天花粉15。
    初服七剂。一周后复诊,谓咽干好转,半夜不用起来喝水了,麻木减轻,两脚较前有力,已能重新迈步走路!方既见效,效不更方,于是,继与七剂。
    那天,某君事先来电约诊上午十时。然而,十点一刻了,还未见某君来诊。善持堂心想某君或许有变,便出门附近办事。行至半路,迎面一个熟悉的身影快步走来。这不正是某君吗?善持堂甚觉意外!原来病情好转,某君夫妇前几天即去周边城市玩了三天。昨晚回家已近半夜,今早醒来迟了,误了约诊时间,故急急赶过来。某君向善持堂致歉,但善持堂的心里早就乐开了。

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