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摘要：月经不调是妇科常见主要病症之一，临床症状为月经先期、月经后期、月经无定期、月经延长、月经量过多、月经量过少等。临床治疗月经不调的中成药种类繁多，各种中成药治疗月经病侧重点不同。中医理论认为月经不调分为多种证型，需要根据病人发病原因和症状等全面分析，作出判断辨证施治方能提高临床疗效。 关键词：月经不调；辨证施治；中成药 月经不调是妇科常见疾病，随着女性在社会中扮演的角色越来越多，月经病的发病率也逐年增长，月经不调造成患者生活质量下降、工作效率低下、身心压力巨大。 中医认为月经不调主要是肾、肝、脾等脏腑功能失常，气血阴阳失调等直接因素造成[1]，一般需要从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。 目前治疗月经不调中成药种类繁多，临床需要辨证施治，明确各类中成药功能主治的侧重点方能提高临床疗效。 一.治疗月经不调的中成药辩证主治病症释义及临床施治原则 1.乌鸡白凤丸 乌鸡白凤丸是古书《济阴纲目》中大小乌鸡丸的加减方，本方具有补而不滞、温而不燥的特点，治疗气血两虚型月经不调。所谓气血两虚是指肾脏肾气不足，精血亏虚。肾虚型月经不调一般月经先后无定期或月经过少，伴有腰膝酸软。 2.逍遥丸 逍遥丸出自宋代《太平惠民和剂局方》，专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设。治疗肝郁型月经不调。肝郁型是指肝气郁结，肝脏无法正常调畅气机，疏通气血。肝郁型月经不调症见经来或提前或错后，经量或多或少。 3.加味逍遥丸 加味逍遥丸是在逍遥丸方子的基础上加栀子和牡丹皮治疗肝郁化热型月经不调。肝郁化热型是指肝气郁结，日久化热使肝脾功能失调。此症见月经提前或月经先后无定期，经量多少不定，一般经期提前不畅。 4.经带宁胶囊 经带宁胶囊治疗热毒瘀滞所致的经期腹痛，经血色暗。此症见经来量少，有血块。 5.宫炎平胶囊 宫炎平胶囊治疗湿热下注，瘀阻胞宫所致的月经不调。此症见经期腹痛，经行不畅。 6.调经养血丸 调经养血丸治疗血虚气滞，月经不调，腰酸腹胀。此症见经期延后量少。 7.艾附暖宫丸 艾附暖宫丸治疗血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。 8.安坤颗粒 安坤颗粒治疗阴虚血热，气血不调所致月经病，此症见放环后引起的出血，月经提前、量多或月经紊乱，腰骶酸痛，下腹坠痛，心烦易怒，手足心热。 临床施治原则列表如下：
二. 调经药的配方组成、功能主治、注意事项等方面的对比列表如下： 三、小结 月经不调有各式各样的证型和临床表现，调经药物虽然均有调经作用，但在临床治疗上功能主治各不相同。因此，临床选用药物更要辩证施治，针对导致月经不调的主要因素，选择相应合理的调经药物方能达到事半功倍药到病除的根本目的。 参考文献： [1] 孙雪燕.浅谈中医妇科调经法临床经验[J]中医中药.2016（28）：115. 科普智囊团 作者：赵国英——河北省邯郸市涉县医院药剂科 |
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