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慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期，心肺功能处于代尝期，患者没有特异性症状，病人安静时可以没有症状，所以该病不易引起人们注意。 一般肺心病患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括 桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。 颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。 肺心病有肺性脑病的表现。 并发症多病情凶险 肺心病常有如下并发症—— 1.腹水等症状和体征,其诱因绝大多数为急性呼吸道感染。 2.肺部感染：四季均可发生,以冬春季节最多,是肺心病急性加重和致死的常见原因之一。 3.口唇发绀等表现。 4.肺性脑病：早期可表现为幻觉、妄想等。 5.心律失常：较常见。 6.休克者不多见,一旦发生,则病情凶险,病死率很高。 7.毒血症（严重感染的并发症）,引起毛细血管内皮受损和组织损伤后发生。 8.上消化道出血：一旦发生,病死率高达90%以上。 9.多器官功能障碍综合征：在肺心病的急性发作期,由于肺部感染等因素,导致呼吸功能不全或心功能不全,可同时或相继发生脑、肾、肝、胃肠等多器官功能不全,易产生多器官功能衰竭,此时病情多危重,变化快,其病死率约达50%以上,是肺心病的主要死亡原因。 |
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