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蛇头疔和温清饮、托里消毒散 大年初五，已退休的某君在女儿陪同下来善持堂求治甲沟炎。 某君朋友去年在善持堂治过甲沟炎，当时与六神丸内服同时用抗生素外敷，没几天也就痊愈了。 然而，当某君伸出手来将患指置于善持堂眼前时，善持堂不由大吃一惊！患病拇指末节红肿如蛇头，足有平时正常拇指三个那么大！这哪是什么甲沟炎，分明是疔疮中的蛇头疔啊。 据某君自述，其拇指疔疮病发于去年的冬至前后。退休了时间有闲，某君喜欢在屋前屋后空地上种植一些蔬果自用，不料与泥土接触中感染了毒邪。得病后，某君首先去了上海的市级医院诊治，输液十余天，外敷半个月，病情略有缓解，但并不痊愈。之后，又寻访去了民间专治疔疮的郎中处，接受其放血治疗。说到此处，某君撩起后背衣服，让善持堂看其背上的放血疤痕。只见其整个后背上密密匝匝，差不多每隔半公分就是一个针眼！善持堂行医几十年，从未见有这么密这么范围大的放血治疗。“当时痛死我了！但为了病好，只好咬咬牙死撑”。然而，许多天的放血治疗下来，也只是病情略有缓解，并无痊愈。 疔疮是发病迅速且较凶险的一种急性感染性疾病，某君因为久治不愈而焦灼不安，善持堂则心里纳闷：西药抗生素对感染性疾病是一贴良药，何以输液半月而不得痊愈？ 及至望闻问切毕，心中疑惑方解。 一般感染疔疮者，因火毒或脓毒蕴结，脉都见数，伴舌红苔黄，然而某君却是脉沉而略数，舌边有红是高血压多年肝阴不足之症，苔则不黄，且言身上时有畏寒之意。症侯提示，某君疔疮属毒盛而气虚。 疔疮实证，医家常用黄连解毒汤和五味消毒饮之类方剂剪裁。某君毒盛而气虚，治宜解疔毒同时予以补益气血。 据此，善持堂用温清饮和托里消毒散加减组成下方：黄连9
黄芩6 黄柏6 栀子9 制大黄3 车前子3 当归6 白芍6 生地6 丹参6 皂角刺3 金银花12 连翘12 黄芪6 。方出七剂，嘱每日一剂或二日三剂。但当天不与药，次日一早交付。遇疑难病症，善持堂常常是隔夜给药。这样留出时间，便于反思斟酌。 某君女儿孝顺，诊治刚结束，就拉善持堂和其家人在微信上建了个群，诸如饮食禁忌服药方法药后反应等等全在微信群里及时进行了交流。大年初十，某君过来二诊。微信群里，某君已告知病情好转。但究竟如何，还需眼见为实。如同初诊，当某君伸出患病拇指，善持堂又吃了一惊：拇指红肿基本上已全部消退，疼痛也没有了。某君笑逐颜开，善持堂心里悬着的一块石头总算也落了地。病已初愈，某君说要去泰国旅游，汤药服用不便，善持堂便改汤剂为散剂，嘱其续服以为善后。
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