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【骨伤科常用引经药】

 昊晟堂 2019-03-08

《本草逢原》
牛膝能引诸药下行,筋骨痛风在下者宜加用之。
故三妙丸中用牛膝引黄柏、苍术下行治湿热下注、两足麻木等。

清代中医骨伤古籍《跌打秘方》中也用歌诀介绍部位引经法:
凡用引经之药,上部用川芎,手用桂枝,头用白芷,胸腹用白芍,脐下用黄柏,左肋用青皮,右肋用枳壳,腰用杜仲,下部用牛膝,足用木瓜,身用羌活、当归。不论跌打损伤,须要用香附。

1、头颈部引经药
头后部用太阳经引药,如羌活、蔓荆子、川芎等;
头两侧用少阳经引药,如柴胡、川芎、黄芩等;
前额及眉棱骨用阳明经引药,如升麻、白芷、葛根、知母等;
巅顶用厥阴经引药,如吴茱萸、藁本、细辛等;
颈项部用白芷、葛根等。

2、四肢引经药
上肢用桑枝、桂枝,也可用羌活、防风引药入经;
臂膀用姜黄;
下肢用牛膝、海桐皮、独活,也可用木瓜、千年健、防己、泽泻等;
骨节用松节、天南星。
清代医家林佩琴在《类证治裁》中指出:油松节,能透入骨节。
王士福云:观诸伤科书治骨折诸方,发现多有重用南星者,深思其理,始悟古人以南星专止骨之痛。又经多年体验,南星对各类骨关节疼痛者,多收捷效而无副作用。

3、躯干部引经药
上部用羌活,下部用独活;
胸部用柴胡、郁金、香附、紫苏子、枳壳;
两胁肋部用青皮、陈皮、延胡索、紫荆皮;
背部用威灵仙、乌药、羌活、防风;
腰部用杜仲、续断、淫羊藿、补骨脂、狗脊、枸杞子、桑寄生、山茱萸;
腹部损伤加炒枳壳、槟榔、厚朴、木香;
小腹部损伤加小茴香、乌药。

4、五脏引经药
肝经用柴胡;
肺经用桔梗、芦根;
脾经用龙眼肉、升麻;
肾经用狗脊、肉桂;
肝、脾血分用赤芍;
胆经用龙胆草。

5、奇经引经药
用鹿角、鹿茸引药至督脉。
林佩琴在《类证治裁》中指出:脊者,督脉及太阳经所过,项脊常热而痛者,阴虚也,六味丸加鹿茸。常寒而痛者,阳虚也,八味丸加鹿茸。

6、红花质轻浮散,辛温走窜,擅达头面、肢臂、肌表等部位。
红花这种辛散走动的性能,常在骨伤科病证治疗中起着引经的作用。
归纳起来,有以下几种情形:
一为旁走肢臂,如《世医得效方》治血滞臂痛,在四物汤中加入红花,即是借红花引归、地、芎、芍四物入于肢臂;
二为上达头面,如通窍活血汤中红花用量最重,红花能引诸药升达头窍;
三为散走肌表,如用于预防褥疮的红花酒精
《伤科疑难析释》红花、当归、赤芍、紫草),即是利用红花散走肌表的特长,诸药共同改善浅表组织的血运,以预防褥疮的发生。



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