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厚朴中医学堂灸课程讲义(4)

 秦之过也 2019-03-08

7,妇幼的问题

女性都关心妇科的问题,我们还是从具体的病例谈起。我的一个患者2002年患荨麻疹,2005年患过敏性鼻炎,很痛苦。同时还有子宫肌瘤和卵巢囊肿。在200612月做了卵巢囊肿和子宫肌瘤的剥离手术,在协和医院,当时很成功。但20073月复查,就发现又有复发,长出3个约2x2cm的肌瘤,左侧卵巢囊肿也有复发,很是沮丧。来诊时,我告诉她,你得的是一个病。并在少阴、厥阴,肝肾的阳气不足。腹诊,脐周有许多痞结。用针灸配合中药治疗,用过乌梅丸、真武汤及李可老中医书中介绍的温氏奔豚汤,身体有了很大的改变。重要的是她几个月,一直在坚持艾灸。20089月份检查,也就是治疗3个月后,左侧卵巢囊肿消失,有一个子宫肌瘤也没有了。她每天晚上坚持用艾条12个小时的艾灸,有时34个小时。一开始,感觉不明显,后来,在脐周灼灸,温热的感能透过腹腔到达腰背,灸中脘,舒适的热力直接胸腔,到达喉部。

有的人很敏感,第一次用灸,灸肚脐,就能温热到腰腹,但没有这个认识,更不会坚持不懈的去实践。“身后有余忘缩手,前头无路想回头。得了重病,其实回头是更难的。

在上面我们讲了冲、任、督、带脉及肾经的一些内容,这些是和妇科关系最密切的经脉,或说是和身体关系最密切的经脉。着眼于此,用针、用药、用灸,是直指根本。

有的中年女性面部长斑(黄褐斑、暗斑等色素沉着)上面我们也提到皮肤的问题,多是内科的疾患,脏腑出问题了。这个时候也可以在脐周找到反应点,也就是痞结,痞块。同时,可能就会发现有各种妇科疾患,卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔的炎症,及肝肾的问题等等。此时,可以用手指点、捻、按压这个痞结,一个一个来,在用艾条灸。古人讲,可以以指代针,针刺不好掌握,用手指,就方便、安全。但也需要个毅力,点暗示也会很痛。再去灸,针和灸酒配合上了。

   女性的乳腺增生,有的还有乳腺瘤,有的女性颈部的甲状腺、淋巴腺也出现肿大,究其根本,都是在脐周堵住了,上下不能沟通,在上半身憋出了疙瘩。有时,患者会表现出热证,口干、口苦、舌苔黄腻,这也是假热。因为你可以把手打在小腹,停留十几秒钟,多能感到这个阴寒。我的一个朋友,谈到他的妈妈,是个音乐教育家,长相如何标志,很多年前的脑瘤去世。在这之前,做过甲状腺的手术。我告诉他,这就是憋的疙瘩。先是在甲状腺,再后来在脑部。

  很多女性的疾病和在她一些年前的人工流产有关。 有一位患者的妈妈,65岁,高血压头疼,有少量白癜风在面部。从脉象上看,年轻时,应体质很好。我问她,您做过流产手术?她说是,40多岁,把节育环去掉,不小心怀孕了。流产后调养不够,其实面部的白癜风就是一个标志。这位妈妈体质好,针灸一次,用一些温阳潜阳的药,很快见效,高血压的症状消除。这个时候,我会推荐在家里艾灸。

  许多30多岁的女性来看杂病,痛经、经期紊乱、有卵巢囊肿、子宫肌瘤、不孕症,或是面部暗斑、痤疮的苦恼,来门诊。一些人就是曾做过流产手术,又不知道事后的调理,到最后出了问题。现在宣传的无痛流产,其实不是无痛,是给你麻醉,蒙蔽了你的神经,你以为过去了,其实包藏了祸根。怎么办?用针、用灸的方法,在服中药汤剂,清理瘀滞,温暖冲任二脉。前面我讲的冲任二脉在腹部的穴位,针刺留针,然后灸,主要是用艾条灸。留针一两个小时,得气后,会痛、胀、气机窜动,艾灸的热力传透进去,来帮助温通,服汤剂。针、灸、药,协同作用,来改善身心。提到心,精神的状态,形体的寒凝阻滞,形为神的寓所,家里乱糟糟、冷冰冰,神怎么会愉悦呢?

  临床中,我遇到一些女性非常有毅力、有智慧。最近,宁夏的一位患者来复诊,是位女士,1962年生人。1995年初得了红斑狼疮,后来吃了6年北京以为老大夫的中药,效果很好,病情控制。老大夫自己年轻时得过这个病,看他的中药方子,也是以温暖肝肾为主。但用到一定时候,身体进展不大了,因为温阳潜阳也需要有不断拓展的空间。200711月份,到北京,用了针灸,再服汤剂,身体经脉开得更大、更通畅,汤剂的剂量加大数倍,身心焕然一新。20087月分,她来就诊时,旁边一位来诊的女性感叹她的勇敢,用了直接灸,有瘢痕。她回答的很幽默,说其实是贪生怕死。直接灸,在中脘、关元,就到一定量,温热传透腹腔、盆腔,祛病力量更浑厚。我在临床多是用艾条来间接灸,因为直接灸,力量太大,有痛苦,且瘢痕短时间不会恢复,多数人不易接受。

  这位女性为什么的红斑狼疮呢?她回忆,是在结婚后不久,冬天很冷,坐长途汽车流产,寒风阴邪趁虚而入,留下祸患。这次,她带他弟弟来诊,强直性脊柱炎,4年前确诊。也去服前面那个老中医的汤药,效果很好。他来请我扎针,我看了药方,还是温阳为主。我建议她弟弟可以继续吃老大夫的中药,配合灸法。为什么的这个脊柱炎,是中学时代植树,挖很深的树坑,出大汗,冷风一吹,在宁夏的春季,中了大寒,当时就昏迷了。当时,不懂得调养,20多岁,总是习惯性大腿脱臼,后来脊柱发现问题。这也是个大寒症。张仲景著《伤寒论》,其实,我们许多病,就是伤于寒。

  有一对夫妇,年龄和我差不多,是很好的朋友,找我看病,也跟我学针灸用药。女孩子也在读中医的研究生课程,她的先生,针灸已经很好,因为他在大学时代,就开始练道家功夫,对经络和气有很多体验,会用内力表达神意。回家给他的哥哥、嫂子、侄子针灸,效果很好。针灸的过程是要吃苦的,女孩子,开始给她针灸,很有喜剧性,第一次,留针2小时,就不停的放屁。我对她讲,毛主席说:“有话就说,有屁就放。”其实是让她不要害羞,自然一些。第二次,隔了一周,在针灸,扎了针,她的先生用艾条给她灸,也留了很长时间针,后来她告诉我,有小便,憋不住了。我讲,就不要憋,尿在床上不要紧,一会儿清理就可以。后来她告诉说,尿量有平时的10倍。其实这也是个排病,体内不需要的杂质,以小便氺液的形式排出。就像有的患者,在针灸用药后,几个小时,连续几次大便,量很大,很多黑质、粘臭。这也是体内一个气化的过程,一个积极、良性的变化。

  这对夫妇的小女孩,快5岁了,样子很端庄,和很多孩子一样,父母提供了好的条件,表面长的不错。一次,小孩子感冒发烧,让我看看,腹诊,摸肚子,中脘,脐周也有许多痞结,大大小小的颗粒状。这应是先天带来的,是寒结。建议给小孩子常按柔腹部,用艾条灸脐周和背部的督脉。这个父亲,我讲了练过功夫,给小孩揉肚子,发现,也这么凉啊!打的手疼。是他感觉到了真实的状况。由此看,用灸,用阳,对孩子也是重要的。前几天,我给一个小男孩看病,3岁,感冒咳嗽,咳嗽有34个月,断断续续。摸了这个孩子的肚子,柔软,没有痞结。舌像淡嫩,少苔,滑湿。寸脉略浮数。小孩表症有个虚热,但底子是偏凉。因为,感冒发烧,西医就输液,用抗生素,当时症状暂缓,过一段有来了。我让陪同的家属把手搭在前胸和后背,他也能感到体内隐隐的寒意。这个时候,先是辛凉宣肺,比如麻黄杏仁甘草石膏汤,用两剂,马上改用温肺散寒的方子两剂,小孩子的病就能好的彻底。要改善孩子的体质,还是要提倡灸法,这个家长很方便做。灸哪里?一个是腹部、脐周,在就是督脉及两侧的膀胱经。沿着脊柱从上到下,温通里面。不光体质改善,他的情志也会变得阳光,有生机。

另外,对儿童,我还有一个滚蛋的方法。就是把鸡蛋煮熟,用手绢或面部裹住,温度适合,给孩子在腹部、背部来回的滚动,也可以有一个问同的作用。也可以把鸡蛋分开两半,可以隔层布,温度适合,放在肚脐,温暖从肚脐传进去。这也是灸法的延展。这些朴素的方法,简约实用,但多数被我们遗忘了。

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