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输尿管结石的超声诊断

 calisayu 2019-03-10

典型声像图

1、输尿管内团块状或斑点状强回声,其后伴声影,部位多发生在输尿管狭窄部。
2、结石部位以上的输尿管及肾盂扩张。
3、完全性梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。
CDFI:显示部分结石周边或后方可见五彩镶嵌的多普勒快闪伪像。

具体检查方法

第1步【第一狭窄部的扫查】
侧卧位或俯卧位:冠状扫查输尿管长轴,以肾门或肾盂为标志,显示肾盂输尿管连接部,并向下追踪扫查。
仰卧位:纵向扫查ICV或AO外侧1~2cm,寻找扩张的腹段输尿管,向下追踪盆段输尿管。


第2步【第三狭窄部的扫查】
以膀胱为透声窗,以输尿管开口为标志,调整探头方向,向上逆行扫查膀胱壁段及盆段输尿管。

CDFI:辨认输尿管开口,并观察、对比双侧输尿管的喷尿情况。


第3步【第二狭窄部的扫查】
仰卧位:以髂总动脉末端或髂外动脉为标志,在其前方寻找到扩张的输尿管后,调整探头方向,可显示第二狭窄部。
CDFI:有助于区别扩张输尿管与腹部血管。
若受充盈膀胱的影响,可在完成第2步后,先排空膀胱后再行检查。

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