中医人自制乌梅丸

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传统中药制剂有丸、散、膏、丹、汤等不同剂型，医生处方剂型不仅根据病情需要，患者服药的情况，还要考虑药的口味。古有谚语“良药苦口利于病”，但若中药口味过于难于接受，不仅病人服药痛苦，也不利于患者依从性建立和病情的恢复。

丸者缓也，其中丸药的使用范围很广，服用方便，受到患者的普遍接受。然而一些以丸立方的经典名方，市面上却鲜有正规药厂生产，使这些经典方的使用受到一定限制，甚是可惜。

我们中医人可以自己制作一些经典丸药，以备不时之需。

经方乌梅丸出自《伤寒论·厥阴病篇》，具有温清并举、攻补兼施的功用，其配方寒热共济、辛甘酸苦并用，对于当今群体适用很广，尤其是寒热错杂，病情复杂的症候。

方证为手足厥冷、心中烦乱、腹泻、大便稀溏或泻下黏液、口苦小便赤等。

如寄生虫性疾病、慢性胆囊炎、消化性溃疡、慢性溃疡性结肠炎、肠易激综合症、高血压等疾病使用机会均很高。

因其无丸药制剂，服汤药酸、苦、辛、麻并举，笔者曾尝试服用过，那滋味确实够酸爽、够麻辣、够苦不堪言，所以患者更难以接受。

本着“绝知此事要躬行”的态度，笔者特地尝试着制作乌梅丸，没想到一举成功，下面介绍一下具体方法：

第一步：按照原方比例配药

乌梅丸组成：乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 炮附子六两 蜀椒四两 桂枝六两 人参六两（据考证汉代使用人参为党参，故用党参）黄柏六两

按照药方比例确定药的重量，特定请不同药房的师傅称重三十颗乌梅大约100克，三百枚约1000克；汉制两的换算按照普遍认可的一两15g计算。因第一次尝试，所以按原方比例缩小了药量，选用原药量的1/5。

第二步：炮制乌梅

乌梅丸中最复杂的就是炮制乌梅这道工序，耗时也最长。

①乌梅要选用肉质厚的，放在保鲜玻璃盒中，陈醋量没过乌梅，浸泡一昼夜；

②剥离梅肉，弃核，这道程序要有耐心；

③剥好的乌梅肉用纱布包，放米上锅蒸至米熟，让乌梅吸收米谷之精气；

④取出蒸好的乌梅肉，晾晒干，水分越少越好。

第三步：药味打粉、过筛

称量好的其他药味和乌梅混合，打粉，过筛，当然药粉越细越好，家用或药房的小型打粉机基本可以满足要求。

因乌梅丸配方中药物纤维较多，所以需要反复多次打粉，然后过筛，把打不碎的纤维除掉，如干姜中的纤维。

第四步：配蜜、炼蜜

这是制作丸药的最关键环节，蜜的多少决定药丸的质地。蜜多，则药丸不成形；蜜少，则药丸硬，无法搓丸或服用不便。药粉和熟蜜（炼制好的蜜）按照1:1.2-1.5的比例，根据药粉质地和蜂蜜成分确定比例。

若药粉中淀粉、脂质含量高可以缩小蜂蜜量；若药粉纤维含量高可增大蜂蜜量；另外，市售蜂蜜水分含量大，炼蜜时重量丢失大，亦应适当增加蜂蜜量。

考虑到乌梅丸药粉质地纤维含量多，脂质少，最终按照药粉和熟蜜1:1.5比例确定蜂蜜量。

首先把药粉放于干净消毒后的玻璃或陶瓷容器中，搅拌均匀，容器容量适当，留出蜂蜜倒置后的空间。

炼蜜时，把蜂蜜倒进铁锅中，先中火熬沸，蜂蜜起泡沸腾，改小火慢慢熬制。旁边放置半碗冷水，至蜂蜜炼制筷子蘸蜜滴入水中成珠不散，蜂蜜颜色略焦黄，立即关火。

趁热把炼制好的熟蜜浇在药粉上，迅速用筷子搅拌，如和面一般，让药粉充分接触吸收蜂蜜，等药粉和蜂蜜充分融合，稍晾至手可以接受的温度。

关于熟蜜：通过查阅资料，1000克生蜜炼制后出800克左右的熟蜜，根据药粉的重量最终确定生蜜的量。生蜜重量＝药粉重量×1.5÷0.8

第五步：搓条、搓丸

接近成功的最后一步，也最有趣味性。

在等散热的时候，准备干净的案板或托盘，底层少涂麻油，防止药条或药丸久置粘连。

晾至手可以接受的热度，就可下手搓条了，否则温度太低，药团变硬不容易搓条。先把药团揪成同等大的小团；接着把小药团搓成拇指粗的药条，放置在准备好的案板或托盘中；等药团都变成长度大致相同的药条后，就可搓丸了。

搓丸时也有小技巧，可以保证药丸大小均匀。首先药条长度、直径大致一致，然后把药条从1/2处揪断，把药条的一半再平分，直到药丸大小合适为止，一般一粒药丸如拇指腹大小，即可搓药丸了，在掌中少涂麻油，搓出的药丸圆润光泽，放在案板或托盘上也不容易粘连。按照如此步骤，丸药搓好后，晾置一夜发汗。

大功告成：

把发完汗的丸药放置在干净的盒子中，密封保存于冰箱冷藏间，随服随取。

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