|
颈部整脊法适用于落枕、颈部慢性劳损、颈椎病、颈肌筋膜炎及颈椎小关节紊乱症等，具有松解肌肉痉挛、滑利关节及整复颈椎骨错缝等功用。患者体位分为坐位与卧位二种，以下七种手法，患者均取坐位。 一、牵颈摇头法 [体位]患者端坐，医者立其身后，双手拇指置于耳后乳突处，其余四指托住下颌。 [手法]医者双前臂压住患者双肩，双手腕立起，牵引颈椎，在维持牵引下先左右摇转头部3～5次，然后再作头部前屈、后伸运动3～5次（图2-2-1A、B）。 图2-2-1 A、B牵颈摇头法 二、揉颈旋头法 [体位]患者端坐，医者立其后，医者一手拇指按在患者颈部痉挛的肌肉处，另一手托住患者下颌，保持颈椎牵引力，同时用肩部顶住患者伤侧颞枕部以固定头部。 [手法]医者一手按揉颈部痉挛的肌肉，另一手托住下颌骨，将患者头部缓缓向健侧旋转（图2-2-2A、B）。 图2-2-2 A、B揉颈旋头法 三、快速旋颈法 [体位]患者端坐，头部略前屈。 [手法]医者立其后，一手扶住患者头顶，另一手托住下颌，先轻轻左右摇转头部3～5次，使患者颈项部肌肉放松，然后医者双手向相反方向用力，使头部向一侧快速旋转，此时常可听到弹响声(图2-2-3A、B)。 图2-2-3A 快速旋颈法 图2-2-3B 快速旋颈法 四、卡颈侧扳法 [体位]患者端坐，医者立其后。 [手法]医者一手虎口卡压患侧颈根部，另一手按住对侧头顶部，两手相对用力侧推，使颈部侧屈的活动度逐渐增大，当抵达一定幅度感到有阻力时，再稍加力量快速侧推，常可听到弹响声(图2-2-4A、B)。 图2-2-4A 卡颈侧扳法 图2-2-4B 卡颈侧扳法 五、双人旋颈法 [体位]患者端坐，助手立其前偏健侧，用一掌心托扶患者下颌，另一手按扶患者后枕部，医者立其后偏患侧，用一手拇指顶住高起且有压痛的棘突，其余四指轻扶健侧颈项部，另一手掌心托握住助手的托扶患者下颌之手。 [手法]维持上述姿势下，助手双手协同用力向上拔伸，医者两手协同将患者头颈部向患侧扳动，使患者头颈部沿矢状轴向外上方旋转30°左右，医者顶抵棘突之拇指用力向健侧水平方向顶推，此时可听到颈椎的弹响声，同时可感觉指下棘突向健侧位移(图2-2-5A、B)。 图2-2-5A、B双人旋颈法 六、定点旋颈法 [体位]患者端坐，医者立其后，一手拇指顶住高起且有压痛的棘突或横突，其余四指轻扶健侧颈项部，另一手先使患者头颈部前屈35°，再向健侧偏45°（或患者能忍受的最大限度），医者上半身躯体前俯，用前胸按压住患者头部，以保持患者头颈部前屈、侧偏的姿势。 [手法]医者手掌托扶患者下颌，将患者头颈部向患侧外上方扳动，使头颈部沿矢状轴旋转45°；与此同时，医者顶抵棘突或横突之拇指用力向健侧顶推，此时可听到颈椎的弹响声，同时觉指下棘突或横突向健侧位移(图2-2-6A、B)。 图2-2-6A 定点旋颈法 图2-2-6B 定点旋颈法 七、扳颈拔伸法 [体位]患者端坐，医者立其后。医者一手扶住患者头部，另一手握住患侧手部2～5指，肘部顶住患者肘窝部。 [手法]医者一手推按患者头部向健侧，另一手令患者屈肘，牵伸手臂，向相反方向用力(图2-2-7A、B)。 图2-2-7A 扳颈拔伸法 图2-2-7B 扳颈拔伸法 八、压肩旋颈法 [体位]患者端坐，医者立其后。 [手法]医者一手压患者肩前，固定患者躯干；另一侧肘部扶托患者下颌，手按患者项部，轻轻向上牵引，然后慢慢地向左或向右旋转，动作需稳而有力，幅度逐渐增加，可听到颈椎的弹响声(图2-2-8A、B)。 图2-2-8A 压肩旋颈法 图2-2-8B 压肩旋颈法 九、抱头蹬腿法 [体位]患者端坐，医者平行步立其后。 [手法]一手拇指顶住高起且有压痛的棘突或横突，另一侧肘部托住患者下颌，手抱患者头部，贴肩以固定患者头颈部前屈、侧偏的姿势。在此姿势下，医者蹬腿向上用力，将患者头颈部向患侧外上方扳动；医者顶抵棘突或横突之拇指用力向健侧方向顶推，此时可听到颈椎的弹响声(图2-2-9A、B)。 图2-2-9A、B 抱头蹬腿法 十、仰卧牵伸法 [体位]患者仰卧位，头部伸出床边；医者马步站在患者头部前方，双手分别置于面颊及枕后部。 [手法] 医者先牵引患者颈部，并轻轻摇晃，使颈部肌肉放松，在维持牵引下，双手逐渐用力使患者颈部向左与向右旋转(图2-2-10A、B)。 图2-2-10A、B 仰卧牵伸法 十一、按头推肩法 [体位]患者仰卧位，头转向健侧。医者马步立于床前。 [手法] 医者一手托住患者后枕，前臂压着头部；另一手推患侧肩部，双手反向用力，可听到颈椎的弹响声(图2-2-11)。 图2-2-11 按头推肩法 十二、叉手顶颈法 [体位]患者仰卧位，头中立位。医者马步立于床前。 [手法]医者双手交叉抱拳，拇指向上顶住患者颈后患椎上，双前臂夹住患者面颊部向上牵引，可向左右旋转松弛患者项部肌肉，在头中立位下，医者双手向上发力，可听到颈椎的弹响声(图2-2-12A、B)。 图2-2-12A、B 叉手顶颈法 十三、按颈旋头法 [体位]患者仰卧位，头转向健侧。医者弓步立于床前。 [手法]医者一手拇指按住患者同侧（或对侧）高起且有压痛的颈椎横突或关节突，其余四指轻扶患者下颌部；另一手将患者头部上托（上颈椎稍上托，中颈椎上托30°，下颈椎尽量上托），然后发力向前、向上45°旋转，可听到颈椎的弹响声(图2-2-13A、B)。 图2-2-13A、B 按颈旋头法 十四、托颌推肩法 [体位]患者俯卧位，头转向患侧。医者弓步立于床前。 [手法]医者一手托住患者下颌，前臂压着头部；另一手推患侧肩部，双手反向用力，可听到颈椎的弹响声(图2-2-14A、B)。 图2-2-14A、B 托颌推肩法 十五、俯卧旋颈法 [体位]患者俯卧位，头转向患侧；医者弓步立于床前。 [手法]医者一手拇指按住患者高起且有压痛的横突或关节突，其余四指轻扶患者枕部；另一手托住患者下颌，向上向后用力，同时腰部向后发力，使患者头部向后上旋，可听到颈椎的弹响声(图2-2-15A、B)。 文章源于网络，如有侵权请联系我们删除！ 本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。本平台不承担由此产生的任何责任！期待您的原创投稿，邮箱：339543212@qq.com 附：针刀培训计划表 小针刀治疗软组织疼痛研修班☜点击查看 本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体，采用课堂与临床实践相结合，老师与学员互动教学方式；让学员较系统的接触学习与领悟针刀医学的内涵及魅力，由浅入深的阶梯式学习，力求每个学员走出临床中的针刀操作、诊疗的误区，掌握针刀医学诊疗技术的真谛，达到了理论与临床巧妙结合。为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。 庞继光老师微创针刀解剖与模拟临床操作实训高级研修班☜点击查看 1、实体解剖：在北京大学医学部解剖教研室进行标本解剖以便学员清楚掌握针刀施术部位的解剖层次及神经、血管的走行。 2、名师指导：由全国知名针刀医学专家庞继光带教，从针刀医学 临床实际出发，以针刀医学常见病种为主线，既有相应的理论阐述，又针对针刀的施术部位进行了详尽的局部解剖，将针刀入路层次、毗邻组织结构、针刀松解目标组织等一一客观展现，使施术者对针下的解剖结构做到了然于胸。 3、三位一体：即动眼、动脑、动手（学员通过观看针刀专家临床示教；自己思考疾病的发病机理及针刀治疗方法并与带教老师沟通；学员两人一组互相触摸体表标志、定点，由带教老师指导、修正）。 4、独立实践：独立对病人病情进行分析，由带教老师指导更正。一次学习有多个实习点供临床实践，学到做到回家用到。涉及三十余种疾病的相关解剖，病因病理、临床表现及针刀治疗等内容。学员可通过老师精细讲解示教观模迅速掌握针刀医学精细治疗操作要点。 5、提升管理：有资深医院管理经验老师分享病员管理技巧，提升学员院内及院外营销能力。 教学特色： 手把手带教针刀治疗常见颈肩腰腿痛疾病，及部分内科疾病； 教学模式： 2天精细解剖——北京大学医学部（针刀精细解剖） 8天临床实操——临床实训基地（临床手把手带教） 培训待遇： 1、免费获赠大型针刀医学试听教材或3D解剖软件一套； 2、学员结业后颁发结业证，并授予国家一类继续教育学分证书（10分）； 3、所在医院优先成为“北京王九针刀医学研究院技术合作单位”； 4、培训结束后两年内免费提供一次参加省级或国家级针刀学术年会的机会； 5、培训结束后一年内免费参加综合班、特训班； 6、优先选择有条件的学员单位，共同申报针刀科研课题。 7、部分临床中安全易操作常规疾病包教会，经培训即可独立操作，如不能操作可退款。 |
|
|
来自： DP扬帆启航2018 > 《推拿》
