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老人间质性肺炎的不同之处

 长春小中医 2019-03-11

间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联,许多患者血沉增速,或血液免疫球蛋白增高,与肺纤维化亦无密切关联。有些患者血清中可查到免疫复合体,是从肺脏产生而溢出的。有一部分患者类风湿因子、抗核抗体阳性,部分患者血清出现抗肺胶原抗体。

动脉血气分析:由于潮气量减低,呼吸频率增高,呼吸浅速,肺泡通气量不足,导致通气/血流比例降低,发生低氧血症,但动脉血二氧化碳分压正常。运动后血氧分压明显下降。支气管肺泡灌注检查:应用纤维支气管镜插入左肺舌叶或右肺中叶,以生理盐水冲入灌洗,获得支气管肺泡灌洗液。将灌洗液作细胞学和非细胞成分的测定。

间质性肺炎的发病率范围很广泛,任何年龄都可发病。但会因为年龄问题,患者体质有所差距,其症状表现也会有所不同。一般情况下,间质性肺炎多在40~70岁发病。那么,老年人间质性肺炎的早期症状表现有哪些呢?

1.体征:老年人是间质性肺炎的高发人群,多在40-70岁之间发病。通常情况下,患者会出现呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro啰音(连续、高调的爆裂音),有杵状指趾,其中Velcro啰音最具特征性。

2.症状:间质性肺炎存在着进行期,但起病隐匿,病情发展缓慢,机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性肺炎,也是间质性肺炎的一种表现。

3.分类:按照间质性肺炎的性质可分为急性、亚急性及慢性。根据患者的病史、病程长短,临床表现及X线征象、肺功能检查和肺活检等,即可确诊。

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